卫健委统计数据显示，慢性病导致的疾病负担超过70%，导致的死亡占总死亡的88.5%。糖尿病是一种与生活方式密切相关的慢性疾病，随着人口老龄化和生活水平的提高，糖尿病及其并发症发病率也越来越高，严重影响患者的生存质量。根据国家卫生健康委相关负责人在健康中国发展大会上的介绍，当前，我国慢性病防治形势复杂，慢性病患病也呈现出年轻化的趋势。

“一切为了病人，为了病人的一切”，这句话定义了医疗服务供给者的基本出发点和落脚点。慢病的最大特点是患病时间长，患者往往需要持续照护、长期服药、高频复检，且患者的主动参与程度、自我管理能力及依从性将会极大地影响疾病发展。在这样的背景下，如何充分发挥医疗服务的价值，对患者进行及时有效的干预和治疗，已经成为卫生系统当下面临的一个重大挑战。

“我们以前可能是以医疗为中心，现在要变成以健康为中心、以预防为中心。”中国人口与发展研究中心主任贺丹表示。在“互联网+医疗”方兴未艾的背景之下，正是基于“以人民健康为中心”的核心理念，华广瑞特用全方位血糖管理系统，以智能化模式管理糖尿病患，实现独有的“院内+院外”一体化的服务模式，打破科室壁垒，建立以内分泌科为主导的多学科协作模式，为全院血糖异常患者制定个体化方案、血糖控制目标及随访计划，使每位住院患者的血糖水平得到控制，以减少住院患者因糖代谢紊乱所致的相关疾病死亡率、感染等，缩短术前等待时间、住院时间，节省有限的医疗资源，使广大患者获益，为人民健康保驾护航。

抓住院内外管理核心痛点 打造智慧化慢病管理模式

慢病管理是一个系统工程，需要医院为患者提供院内外一体化的诊疗管理服务及社会各方面一起努力建立。国家卫生健康委相关负责人在近日举行的健康中国发展大会上表示，近年来，我国全面实施慢性病综合防治战略，截至目前，全国已经建成了488个国家慢性病综合防控示范区，县区覆盖率超过17%。

在传统慢病管理环节中，管理的关键仍然是靠“人”。但是，面对不断增加的慢病患者和日益增加的就诊压力，传统慢病管理模式的痼疾进一步凸显。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出：要利用新一代的信息通讯技术来赋能我们的医疗卫生系统，为公众提供高质量的医疗和健康服务。在慢性病方面，再一次突出慢性病系统性管理在慢性病防控中的重要作用。而在国家高层不断加码医疗基础设施建设，在基层医疗机构推行更深层次的体制机制变革的同时，医疗信息化作为传统管理模式的有力补充，也被业界寄予厚望，成为慢病管理的重要抓手。

多年来，华广瑞特持续深耕智能医疗血糖监测管理，致力于开发专为糖尿病患者与专业医疗机构量身打造的“全方位血糖智能管理系统”，改变了传统以“人”管理为主的传统糖尿病管理生态，串联起相对割立的医疗服务场景，紧密联结起医院管理者、患者、医护等各个参与方，缓解了慢病管理人群规模大、需求多、患者依从性差与慢病管理医生群体数量不足、管理精力有限、管理规范率不足的矛盾，其良好的实施效益赢得了多方的一致认可。

华广瑞特血糖管理系统：让智能和高效的慢病管理触手可及

广西某医院是华南地区率先引入瑞特全方位血糖管理系统的单位之一，该院通过与全方位血糖管理系统成立全院血糖管理中心，建立了以内分泌代谢科为主导的多学科协作全院血糖管理模式，打破了全院47个科室间的“数据孤岛”，实现了血糖监测规范化闭环管理。2012年由内分泌科开始开展血糖管理项目，随着全方位血糖管理系统及GM300与GM700Pro的不断升级，2020年开展院外管理，2021年进行院内外血糖一体化管理，并成立以内分泌科为主导的全院血糖管理中心，使住院高血糖患者实现同病、同院、同治。同时，建立血糖数据中心，对每日各科室血糖监测情况一目了然，可实时监控、管理全院各科高低血糖患者，对于全院血糖患者危急值进行预警。

全院血糖管理数据中心图

贵州省某医院牵头推动基层数字化慢病管理项目，在县域十一个乡镇卫生院安装全方位血糖智能管理系统，创建了十一个独立照护区，形成了一套智慧化的医防融合慢病服务体系。医护人员为病患量测血糖后，数据可直接回传至全院血糖智能管理系统及医院HIS端。运用系统的独特优势，乡镇卫生院可在系统内查看对应的病患血糖数据、波动趋势、近期医嘱，该院内分泌科室亦可即时看到十一家卫生院的病患数据，可在系统上实现跨医疗机构的血糖远程会诊，并实现区域内患者血糖数据的分析、统计等功能，实现基层首诊、双向转诊；便于上下级医院主治医生沟通，即时跟进病程做到急慢分治、上下联动，赋能医共体诊疗一体化。让广大百姓在家门口就能享受到优质的诊疗服务，更减轻了基层群众的经济负担。

四川省某医院启动全院血糖管理工作以来，应用全方位血糖管理系统及胰岛素泵为全院糖尿病患者实施及时血糖监测及胰岛素泵强化治疗，将患者拉入“虚拟科室”，实时监测患者血糖曲线，患者血糖水平及达标情况一目了然，做到了无科界管理。医院内分泌科组成了专业的管理团队，穿梭于病区之间，并在“虚拟科室”调整胰岛素泵治疗医嘱。以前遇到血糖问题，需要多学科会诊，而现在，血糖管理小组会主动上门，与主管医生沟通，制定降糖方案；与科室护理联络员沟通，交代是否应用胰岛素泵、血糖仪等注意事项等，目的就是确保每一位患者得到及时、快速、准确、规范的管理与治疗。全方位血糖管理系统与医院HIS相结合，血糖数据自动上传，保证了数据的准确性、唯一性，实现了院内“内分泌科-非内分泌科”血糖管理无缝衔接，让糖尿病医师服务全院的同时，使内分泌科以外科室真正获益。与此同时，基于信息化系统的建设和实施，为医护人员提供基于大数据技术的医疗服务，可深入洞察病症相关诊疗手段与成果，为相关病症研究提供数据支撑，保持医疗服务的连续性和可及性，提高了医疗质量。

由于糖尿病患者的血糖管理强调长期性，患者更多时间是在院外，因此，患者院外的血糖管理也十分重要。基于现有的慢病管理平台，华广瑞特将服务延伸至院外，帮助患者更好的完成自我健康管理，实现患者的院内外、全病程闭环管理，不断提升医院的医疗服务能力。

患者居家使用瑞特血糖仪可通过蓝牙链接瑞特健康APP和瑞特个人血糖管理小程序，通过蓝牙同步传输自动记录血糖数据，记录患者7天、14天、30天、90天血糖平均值；与医院进行绑定进入照护区后，医生可以在医院查看出院患者血糖数据、及时掌握患者血糖波动情况，在线提出随访建议，患者可按照医生所述进行科学控糖，实现更有效的远程照护。

当下，随着人工智能、大数据、云计算等新兴技术不断加速与各行各业相融合，以糖尿病管理为代表的医疗服务行业也正迎来更多可能。如何更好的利用科技手段改善传统糖尿病管理模式，提升医疗服务水平、构建符合时代发展和人民健康需求的医疗服务体系，是广大医疗从业者不断探索和实践的重要课题，也是华广瑞特一直以来都在思考和致力解决的问题。未来，华广瑞特将继续以科技创新为驱动，深耕糖尿病智能化管理“主航道”，不断创新智慧医疗服务和运营模式，推进健康中国智慧慢病管理发展，让更多患者从容“拥抱”健康。

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