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昆仑健康保险提醒:健康告知这样做才能投保、理赔无忧

昆仑健康保险提醒:健康告知这样做才能投保、理赔无忧
2023-04-06 18:14:53 来源:实况网

买保险,最让人头疼的其实是“健康告知”这个环节,这也是健康类保险投保的第一道门槛,直接影响了投保申请的结果,以及被保险人出险后理赔的结果。不买保险的人经常挂在嘴边的一句话“投保容易理赔难”,正确地如实告知,往往可以避免众多理赔纠纷。今天,昆仑健康保险就带大家一起来看看健康告知的条条框框。

保险理赔难的原因是什么呢?

据不完全统计,没有做好健康告知占了一大半。购买大额储蓄保险,可能涉及财务核保,有相应的财务告知,确定购买保险的钱是合法收入。购买健康保险,涉及健康告知,确保你目前的身体状态符合保险的投保要求。

不然健康的人不愿意投保,都等快出险了才来买保险,保险公司也扛不住。但是问题就出现了,除了一些人确实因为身体原因很难买到合适的保险外,还有一些人,压根想不起来自己看过什么病了,这种情况怎么办呢?今天我们就来聊一聊解决办法。

看过的病都要查吗?

对于健康告知,有的朋友会陷入极端,所有的情况都告知一遍,甚至专门体检来自证清白。其实是不必要的!

咱们国家的保险实行的是有限告知,即问什么答什么,不问不答的原则。只需要根据以前的检查、就医行为进行告知即可,万一通不过,保险公司要求进一步检查,再做检查也不迟。不然这么多情况,不仅我们自己记不清,保险公司系统也很难处理。

比如昆仑健康保青春多倍版的健康告知:

这里的第1、2、3条健康告知就主要是询问身体健康情况的:

第1条询问的是1年内的身体状况,那我们就追溯这1年内是否有健康问题、有住院、手术或连续服药的情况,做好告知即可,1年前的不需要考虑。

第2条问的是过去2年内的健康检查是否有异常,那我们就追溯过去2年内的体检报告即可,3年前的情况就不用告知了。

第3条询问的是目前或过往有没有确诊所列出病症,那我们就要追溯过去所有的情况。

忘记了过往病史,如何查询呢?

忘记了过往病史,如何查询呢?

昆仑健康保险也为大家整理了:一般情况下,我们的既往病史以及体检记录在这三个地方会有记录:医保卡、医院和体检中心。

1、医保卡 我们看病、买药一般会用到医保卡,医保卡的数据会存在医保中心,所以医保卡上几乎记载了个人医保的使用明细, 所有的就医、购药记录都能在上面查询到。我们可以通过线上、线下两种方式查询:

线上

线上下载国家医保局开发的“国家医保服务”APP查询。登录绑定我们的医保卡,可以查询医保卡消费记录,然后就知道自己去过哪些医院了,再去相应的医院打印出病历即可。

线下

携带自己的身份证和社保卡到当地区县级的社保中心或医疗保障部门, 通常是在大厅的自助办理机器就能够查询打印。

医院

只要在正规医院看病一定会留下就医记录,如挂号记录、就诊单、诊断报告、住院小结等,带上身份证、社保卡、办理人本人身份证到医院自助机就能查询和打印。

不过现在很多医院都有信公众号支持线上办理业务,如果不想跑一趟,可以关注医院的信公众号,用身份证号或医保卡号验证身份,登录后即可查询在该医院的所有信息。基本上无论是门诊还是住院的就诊记录、检查报告、病理报告、结算记录都能查到,不用特地跑一趟。

体检中心

体检中心算是比较容易的,很多地方的体检中心和医院都已经信息化,体检报告往往会保留很长一段时间,通过个人身份信息登录相关体检中心的APP或者信公众号就能查到。

发现健康告知有遗漏怎么办?

查得再仔细,也不免担心有遗漏的。可以咨询保司产品是否支持补充告知,如果支持的话,发现有遗漏的事项未告知,是可以进行补充告知的。

补充告知有三种办法:

拨打客服电话

去柜

3、通过保司的信公众号办理

当你提交了相关补充告知的材料后,保险公司会再次进行审核,审核结果会通过邮件/短信的形式发送给你。有朋友会问,补充告知后,还能继续承保吗?发生这种情况别着急,先确定疾病的严重程度,再来决定如何处理。1、忘记告知为常见疾病。比如感冒发烧,头疼脑热等常见症状,甚至一些连病都算不上的阶段身体不适,那就无需告知。

2、忘记告知为手术/健康异常。这时要根据健康告知进行核对,确认时间及检查结果数值等信息,如果不在问询范围内,则不用告知;如果在问询范围内,为了避免未来的理赔纠纷,可以联系保险公司进行 补充健康告知,然后等待保险公司的审核结果。

到底能不能保,最终还要看补充告知后的核保结论是什么。一般来说,核保结论有4种:标准体承保、加费承保、除外承保和拒保。

最后是哪种核保结论,主要看补充告知内容的严重程度,如果只是普通的类似扁桃体切除手术补充告知,核保很可能会继续以标准体承保;如果是甲状腺结节、肺结节或高血压等疾病补充告知,就有可能会被加费、除外、甚至解除合同。

建议大家定时整理过往的病例、检查报告等,不仅投保健康告知可能会用得上,看病时也可能需要给医生参考。

最后,昆仑健康保险在这里提醒大家:买保险还是建议趁身体健康尽早投保,以免从“你选保险”变成“保险选你”。

免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。

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