导读：治疗新冠病毒导致的轻、中症患者，相对比辉瑞的Paxlovid，童医生更推荐我国自己生产的阿兹夫定，这其中和是否国产没有任何的关系，纯粹的就是考虑其药效和治疗能力--------童医生

无论是什么药品，都不可能是完美无缺的，就像无论是什么瘟疫都会最终消失一样。

目前世界范围的治疗新冠病毒的有效药品就那么几种，童医生有一说一，真正有效果的，其实也就辉瑞的Paxlovid和国产的阿兹夫定还可以。

但是，无论从那个角度看，辉瑞的Paxlovid都不如阿兹夫定，所以这也是我国医保谈判专家为什么那么轻易就放弃了辉瑞的一个重要原因，因为我们有后手，有备选项。

作为国产小分子抗病毒药品的领军药，自从阿兹夫定进入医保以来，在全国各大医院中都开始使用，并且效果显著，最直接的表现就是2023年一月我国的新冠重症人数和死亡人数都在不断的下降。

有一个事实，我们要承认，无论是阿兹夫定还是Paxlovid其实都是不算是新冠病毒的特效药，它们本身对于新冠病毒是没有太大的杀伤性的，更多的是起到抑制的作用，最终还是靠我们人体的免疫力来战胜病毒。

但还有一个事实就是，外援本身就不可能成为主力，否则不就“鸠占鹊巢”了嘛，所以能够抑制新冠病毒的复制，本身就非常了不起了。

至于，童医生为什么明确的推荐阿兹夫定片而不是辉瑞的Paxlovid，其中有两个原因。

一、两种的作用原理不同，从广义的角度看，阿兹夫定的适应性更广。

阿兹夫定是一种广谱RNA病毒抑制剂，能特异性作用于SARS-CoV-2聚合酶（RdRp），在S-ARS-CoV-2的RNA合成过程中嵌入病毒RNA，从而抑制SARS-CoV-2复制。

而辉瑞的Paxlovid主要是通过抑制新冠病毒蛋白的最终转录，从技术上看，辉瑞的Paxlovid更加的复杂，但是效果却不见的更好。

其中一个非常明显的缺点就是，辉瑞的Paxlovid基本上只对老年人有效果，但服用辉瑞的Paxlovid要严格的控制其他药物的服用。

而老年人大多都有基础病，合并疾病包括心血管疾病、晚期肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、肾功能不全等，需要长期服用药物。

如今两者相互矛盾，实在是让人很难选择，甚至童医生认为，不是辉瑞的Paxlovid在制作的时候没有考虑到这点，也不是技术不行，而是故意为之。

而阿兹夫定就没有这么多限制，另外阿兹夫定还有一个非常重要作用就是可以增强人体机体的免疫力来进一步的抑制新冠病毒，因为它能够使淋巴细胞在在胸腺和外周富集，从而降低胸腺的病毒载量。

辉瑞的Paxlovid性价比太低

二、经济因素，辉瑞的Paxlovid不仅购买麻烦，并且价格比阿兹夫定高太多了。

虽然说，在生命面前，金钱不值一提，但是当冤大头那就是太傻了。

如今无论是临床表现还是实验研究数据，都表明了阿兹夫定有显著缩短轻、中度SARS-CoV-2感染患者的核酸转阴时间的作用，并且在加快病毒消除、显著降低病毒载量、减轻患者症状等方面表现良好，另外重要的是安全性良好、对患者肝肾功能无显著影响。

对此，我国多位临床专家认为，推荐阿兹夫定用于治疗 COVID-19 成年患者，包括中型感染和居家患者抗原或者核酸检查阳性后有疾病进展的高风险因素者。

尤其是，在我国目前的对于新冠病毒的工作中心从“防感染”转到了“保健康、防重症”后，阿兹夫定的作用必将进一步的增强。

从防到治疗是一个非常重要的一步。

根据我国公布的权威数据看，新冠病毒导致的死亡病人平均年龄为80.3岁，65岁及以上的约占90.1%，其中80岁及以上约占56.5%，死亡病例中90%以上合并有基础疾病。

出于保护脆弱人群，避免出现重症患者的原则，以及通过两个月的阿兹夫定的临床安全性表现来看，童医生认为阿兹夫定早期服用效果会更好，尤其是在出现新冠病毒感染症状后的72小时以内，通过服用抗病毒的药物可以显著的避免新冠导致的重症和死亡。

不过，童医生特别强调的是，因为新冠病毒导致的重症患者大多是老年人，所以要要注意不同药物之间的反应，药品不要擅自服用，还是在医生的指导下服用的好。

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责任编辑：kj005