2022年12月31日晚，一张“XBB1.5毒株在美国登顶，此毒株主攻心脑血管和肚子，建议准备蒙脱石散”的截图迅速流传，引发了公众讨论和新一轮购药潮。

对此，专家有哪些专业解读？当前国内外流行状况如何？万一出现胃肠道症状怎么应对？关于新毒株XBB，以下内容你需要知道！

01.专家解读XBB新毒株

中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，XBB是奥密克戎新的变异分支，已在一些欧美国家成为优势毒株，主要表现为免疫逃逸能力增加。

总而言之，XBB.1.5与目前国内流行的BA.5.2、BF.7相类似，都是奥密克戎变异株的一种亚型。

02.XBB新毒株的流行状况

·在美国成为头号流行毒株

根据美国疾控中心（CDC）发布的最新数据，截至2022年12月31日，XBB.1.5占美国新冠病例的比例为40.5%，较前一周的21.7%几乎翻了一番。由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已迅速取代BQ.1.1、BQ.1毒株，成为美国的头号流行毒株。

·短时间内将成为全世界的主要毒株

据推测，XBB.1.5将会在短时间内成为全世界的主要毒株，需要密切关注，且XBB.1.5 的ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当，可能使 XBB.1.5 未来像BA.2.75一样获得更多突变。

·上海、杭州等地已监测到新毒株

中国已检出XBB突变株，但尚未形成优势传播。上海已监测到XBB.1.5毒株，这些病例绝大多数为境外输入病例，处于闭环单独管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。1月3日，杭州市疾控中心发布消息称，在闭环管理的入境人员中检测出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奥密克戎进化分支病毒株。

总之，近三个月以来，我国已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入，但BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，优势传播还是以BA.5.2和BF.7为主。

03.新毒株XBB对胃肠道的影响

针对网络上流传的部分言论，上海辟谣平台表示：截屏夸大了XBB.1.5的致病性。专家同样也表示，XBB不主攻肠胃，但是XBB变异株症状与感染奥密克戎其余变异株其实很类似，都可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科副主任李桐曾、中南大学湘雅三医院呼吸内科副主任医师林桦等多位专家认为：感染奥密克戎毒株后，病毒在体内大量繁殖，可引起胃脏、脾脏等器官发生病理改变，因此除了会出现呼吸道症状、全身症状外，部分患者感染之后，机体抵抗力下降，出现胃肠功能紊乱，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等消化道症状。

世界卫生组织WHO也表示：这个变异株感染除了与流感有相似的症状，比如会出现发热、咽痛、全身疼痛、流涕等，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

04.感染后出现胃肠道症状的用药建议

对于相关药品和产品的作用，上海辟谣平台整理了权威机构和专业人士的建议和意见，供公众参考——

其一，不能过量服用蒙脱石散，避免便秘。

其二，诺氟沙星可治疗细菌引起的腹泻，但对病毒引发的腹泻没有作用；诺氟沙星会阻碍骨骼成长与发育，未满18岁的未成年人禁止服用。

其三，补充电解质渠道很多，不需要额外购买电解质水，儿童患者腹泻严重四建议使用口服补液盐。

其四，合理看待益生菌作用。腹泻时适量补充益生菌有助于改善肠道菌群，缓解症状，更适宜调理肠道菌群紊乱时使用。目前，尚无研究表明益生菌可有效抵抗新冠感染。

另外还需注意：胃肠道症状较轻微时，多休息、少食多餐，清淡饮食即可；如果感染新冠，症状较重，出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等症状，可以对症用药。

专家建议可服用消积行气药物治疗新冠感染后出现的胃肠道综合症状，如隔山消积颗粒，其主要成分为隔山消、马兰草，隔山消消食健胃、理气止痛，马兰草凉血、清热、利湿、解毒，其组方一可以调节胃肠功能，治疗感染期间的食积内停、不思饮食、腹胀、嗳腐吞酸等症状；二具有提高免疫力、抗炎的作用，可以在一定程度上防止腹泻加重；三兼具镇痛作用，可以用于感染后出现的脘腹胀痛等症状。

从患病人群来看，由于老年人胃肠功能退化、儿童胃肠功能发育不完全，他们在新冠病毒面前都属于易感人群，尤其要注意防护，需要家中常备隔山消积颗粒。

随着国内疫情管控逐渐放开，我们既要对谣言保持警惕，也要为已经到来的疫情常态化生活做好充足准备，正值新春佳节来临之际，不论何种毒株，不论是否“阳康”，都不能忘记必要的预防措施，带好口罩，合理用药，为自身健康负责！

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