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事关咱老百姓医疗保障民生服务,医互葆补充医保服务,看病买药可互助报销!

事关咱老百姓医疗保障民生服务,医互葆补充医保服务,看病买药可互助报销!
2022-11-22 14:57:40 来源:壹点网

公益性普惠民生工程医互葆工程补充医保服务自实施以来,以“消费得医保 互助享报销”互助共济的基本理念实施的补充医保服务,已为广大城乡居民和企事业单位职工提供了较为完善的补充医疗保障服务,让居民门诊看病医疗费、日常购药费、住院治疗的自费金额也可获得医互葆补充医保服务提供的互助保障服务,为各地建设多层次医疗保障制度体系发挥了积极作用。

医互葆补充医保服务惠及蓉城市民

近日,家住成都金牛区的王大哥和成华区的李奶奶通过医互葆服务平台获得了医互葆工程提供的门诊医疗和住院医疗的互助保障服务。他们在医互葆工程定点药店买药、定点医疗服务机构看病住院,均成功申请互助保障服务,王大哥结算到账68元,李奶奶则获得结算到账480元。王大哥和李奶奶因其均参加了基本医保,加入医互葆服务并没有额外交费即享受到了医互葆工程提供的补充医保互助保障服务。

由于秋冬季气温变化,家住成都市金牛区市民王大哥感冒了。但是因为工作繁忙,不方便请假去医院治疗,听公司行政人事部介绍,成都市民均可享有免费加入医互葆门诊医疗保障的互助计划的资格,于是王大哥通过医互葆工程服务平台“享乐康生活”公众号加入了医互葆门诊医疗保障互助计划。并到公司附近一家医互葆工程定点药品服务机构的药店购买了感冒药,花费了68元。在药店店员的指导下,王大哥当天即通过医互葆服务平台提交用药凭证,申请了门诊医疗互助保障服务,次日王大哥互助保障服务结算到账68元。

由于医互葆工程带来的便利,王大哥既没有耽误工作,又缓解了感冒症状,还通过医互葆平台报销了买药的花费。

而家住成都市成华区的李奶奶经社区居委会工作人员处了解到,目前国家正建设多层次医疗保障制度体系,有医互葆补充医保服务,并加入了医互葆门诊医疗保障互助计划和惠民葆住院医疗保障互助计划。李奶奶因常年患有高血压和糖尿病,需定期到附近的人民医院复诊开药。李奶奶此次复诊开药共计花费了480元,当日,李奶奶即通过医互葆服务平台提交复诊开药及用药凭证,申请了门诊医疗互助保障服务,次日李奶奶互助保障服务结算到账480元。

李奶奶就诊的医院并是医互葆工程惠民葆住院医疗保障互助计划定点医院,李奶奶为能够获得医药费的报销而十分感谢医院提供的服务,并表示,若未来万一有个严重一点的疾病需要住院,自费金额还可以获得医互葆补充医保服务的互助保障服务,就无需担心住院自费金额的负担了。

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医互葆工程是多层次医疗保障制度体系建设的重要补充医保服务体系

近年来国家先后颁布了《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院关于实施健康中国行动的意见》、《关于深化医疗保障制度改革的意见》《“十四五”全民医疗保障规划》等文件,指出要建成以基本医疗保险为主体,以医疗互助、慈善捐助等其他多种形式医疗保障为补充多层次医疗保障体系,到2030年实现全民医保、全民健康。

同时,我国目前的医疗保障体系普遍存在中心化管理的资金池效应,居民缴费较高,理赔支付时有免赔额(起付线)、有封顶额度支付的限制,常见疾病、多发疾病等医疗卫生刚需门诊频次较高,而门诊所产生的医疗费用基本上均需要居民自费,经常出现一些居民“因病返贫、因病致贫”社会现象发生。

医互葆工程补充医保服务的实施,不仅仅为居民提供每年最高2万元的门诊医疗费用互助保障、每年最高30万元住院医疗互助保障和最高60万元的重大疾病互助保障,更是为居民提供了健全的基本医疗卫生健康管理服务,为居民提供健康管理、健康体检、亚健康筛查、慢病管理、亚健康干预、家庭医生等系统性的基本医疗卫生健康管理服务。

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探索全民健康、全民医保体系建设新道路

医互葆工程通过互联网+医疗、医药、医保产业的融合,实现三医联动,通过全社会的广泛参与,实现对我国较为匮乏和分布不均衡的医疗资源通过互联网的方式再分配,实现“共享医院”、“共享医生”、“共享药房”的医疗资源共享,有效缓解“看病难、看病贵”的基本医疗民生问题。并以"我帮人人,人人帮我"的互助共济理念发起“医互葆全民健康医疗保障互助计划”,互帮互助,对现有基本医保进行有效补充,减少医保基金的支出,实现居民门诊医疗费用和住院医疗自费部分通过社会捐助与医疗互助的方式得到互助保障服务,并提供重大疾病的互助保障与救助服务,减少并遏制"因病返贫、因病致贫”的社会现象发生。

医互葆工程为广大居民提供医疗互助、大病互助、线上问诊、基本医疗卫生健康管理等服务的同时,并积极为一体化的基本医疗卫生健康管理服务体系建设添砖加瓦,为深化医疗产业改革,建设多层次医疗保障制度体系,实现全民健康、全民医保,助力健康中国的国家战略实施、实现人民群众的健康中国梦做出巨大的贡献。

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责任编辑:kj005

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