腹壁整形，比较小众，很多人可能是第一次听说。西安国际医学中心医院腹壁整形外科主任崔鑫，每年的腹壁整形手术量是200多台，这已经是一个外科医生工作的极限。但这个数字和其他外科整形庞大的手术量相比，依旧是寥寥可数，足见其小众。

连线专家：

崔鑫：西安国际医学中心医院腹壁整形外科主任，西安第四军医大学整形外科硕士，担任中国研究型医院学会美容医学专委会委员、陕西省医师协会医美整形分会委员、西安医学会医学整形与美容学分会委员等社会职务，擅长腹壁整形、四肢皮肤松弛整形、胸部整形等项目。

西安国际医学中心医院腹壁整形外科主任崔鑫

什么是腹壁整形？

专家答疑：腹壁整形是对有较多脂肪堆积并伴有明显的组织松弛的腹壁进行矫正的手术，这个手术诞生已经超过100年。

最早有记载的腹壁整形术出现在1890年前后。许多超级胖子减重后，肚子会像“围裙”一样垂下来，生活变得很不方便，于是就诞生了腹壁整形，最早的做法是切掉肚脐以下的多余皮肤。

到1910年前后，腹壁整形发展成为连同肚脐以上的松垂一起切掉。那时候的手术可谓“简单粗暴”，有多松就切掉多少皮肤，不考虑美观也不塑造形体，甚至会连肚脐一起切掉。因为在不少西方医生看来，肚脐是“没有用”的人体器官，直到今天，连肚脐一起切掉的术式依然存在。这在重视肚脐“通气”的中国人看来，是不可思议且不能接受的。

到了20世纪中叶，腹壁整形不再只作用于皮肤，而是连同腹直肌一起修复，也开始慢慢注意形体美观的塑造。腹壁整形2000年左右才在中国开始发展，被一部分人熟知并且较大范围开展手术，则到2015年后了。

腹壁整形能解决哪些问题？

专家答疑：腹壁整形有去皮、修复腹直肌和吸脂三个主要功能。

去皮就是去除多余的腰腹部皮肤组织，尤其是对于大体重减肥后的松垂皮肤有立竿见影的改善效果。

腹直肌修复大多针对的是产后的妈妈，妈妈在怀孕期间将腹部撑得很大，造成了皮肤失去弹力及腹直肌分离。所以在生产后，无论是锻炼还是减肥，都无法让肚子变小，只能通过手术的方式去解决。

吸脂是腹壁手术的“附加产品”，虽然腹壁手术不是专门的吸脂手术，但是追求腰腹形态美观的时候，能做到吸出多余腹部脂肪，打造腰部弧线，甚至是“做出”腹肌的形状。

有关腹壁整形的

1．听说腹壁整形的切口很大，是真的吗？

严格来说，是的。百年间腹壁整形没有在中国发展开来，就是因为术后的疤痕让人困扰。

西方人由于体质的原因，不容易留疤，加上皮肤比较白，最后疤痕可能就是一条浅浅的白印，而我们东方人则不是这样。近些年来我们也在解决这个问题，首先，在缝合上就注意不要产生过大的疤痕，使用了美容缝合，从源头上减少疤痕的产生；其次，我在研究如何“做”出一个好看的肚脐眼上也下了功夫，如果完全照搬西方的术式，把求美者的肚脐眼做没了，TA可能会和我拼命（笑）；最后，就是把切口做得更加隐蔽，腹壁整形的切口在耻骨这一圈，俗称“比基尼”线上，即使穿着低腰内裤也不会被看到。如果术后再按照医生的嘱咐好好使用祛疤药物，其实疤痕也不是无解的难题。

2．腹壁整形和吸脂手术的区别和相似之处是什么？

因为腹壁整形也有吸脂的功能，所以很多小伙伴会问：吸脂手术和腹壁整形怎么选？其实这要看自身的情况。二者首先是作用部位不同，吸脂是一个作用于全身多部位的手术，除了腰腹部，大腿、背部、胳膊等等都可以吸脂，而腹壁整形只处理腰腹部的脂肪；其次是紧致度的问题，吸脂不解决“皮松”的问题，有时候还会加重皮肤松弛，而腹壁整形因为作用于皮肤和肌肉，所以可以有“紧致”、“塑形”的术后效果。如果仅仅是想解决腰腹肥胖问题的皮肤弹性好的年轻求美者，我会建议她去吸脂；如果是腰腹肥胖、皮肤松弛、腹直肌分离严重的求美者，我会建议她做腹壁手术，综合解决问题。

3．腹壁整形能完全去掉妊娠纹吗？

其实能不能完全去掉妊娠纹，要看妈妈的妊娠纹长到了哪里。如果妊娠纹集中长在肚脐周围到会阴部位，那么大概率是可以“切干净”的；有些妊娠纹长得特别高，甚至到了肋骨、胸下缘，那么就很难去干净。我们可以先以肚脐作为分界线，即使妊娠纹长在了肚脐往上一点，也可以连肚脐“切掉”，再“造”出一个逼真、美观的新肚脐。

崔鑫主任特别提醒：

有人问我，腹壁手术是不是“懒人减肥法”，可以速成腹肌。其实不是的，我建议做腹壁手术前先把自己控制在一个正常体重范围内，过胖或者有肥胖引起的基础疾病，会增大这个手术的风险。如果你现在200斤，想走“捷径”，问我腹壁手术能做吗？我的回答是，当然可以做，但是体态的改善仅仅在腰腹上，我能尽最大努力给你做出一个“小蛮腰”，但你的胳膊、腿还是老样子，这显然是不和谐的。

腹壁手术的最佳效果是医生跟患者共同努力得到的。我经常鼓励做了腹直肌修复的妈妈去锻炼，在术后三个月腹直肌完全长在一起后，就可以循序渐进去“虐腹”，锻炼的效果事半功倍，而且有力量的肌肉是内脏的保护伞，会让人更健康、更强壮。所以，单纯地想靠这个手术“减肥”，或者是达到一个腰部特别细的状态，是不可取的。

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责任编辑：kj005