杨小平,女,教授,主任医师,硕士生导师。从事中医药临床研究工作 40 余年,临床经验丰富,科研能力强,是第一批全国500 名老中医学术经验继承人,师承于河南省名老中医翟明义教授、李发枝教授。临证善于消化系统疾病,擅长中西医结合治疗急慢性肝病、肝硬化、脂肪肝、急慢性胃肠炎等,注重知识更新和临床实践。
师承名医
翟明义,全国500名名老中医之一,业医五十余载,熟谙中医经典,临证经验丰富,精于内科疑难杂症,尤长于心血管病、肝胆脾胃消化系统疾病。
1990年,针对全国名老中医药专家年事已高、学术经验和专长面临失传的现状,国家两部一局作出了“关于采取紧急措施做好老中医药专家学术经验继承工作的决定”,杨小平拜师名老中医翟明义。通过三年跟师,系统学习翟老的临床经验、学术思想和技术专长,进一步继承了翟老在脾胃消化系统疾病方面的专长。
脾胃内伤为百病之源
“内伤脾胃,百病由生”是李东垣论述发病的主要学术思想,他在《脾胃论·脾胃虚实传变论》中提到:“饮食失节,寒温不适,脾胃乃伤……所以病也。脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也”。即脾胃气衰,水谷之气不足,人体之根本——元气失其充养,则脏腑功能失调,诸病易于发生”。
杨小平认为《脾胃论·脾胃胜衰论》 通篇,重点论述了脾胃与心、肺、肝、肾四脏为病的相关病机。以脾胃虚损发病为理论中心,主气衰而客气旺,因此,心火衰微不生脾土和心火亢盛反伤脾土而产生心之脾胃病;脾土累及肺金而所生受病,产生肺之脾胃病;所胜妄行的肝木克伐脾土而产生肝之脾胃病;所不胜乘之的肾水反侮脾土、产生肾之脾胃病。
补益脾胃以固本
杨小平表示,脾胃虚弱是脾胃病的发病之本,包括脾气虚或胃阴虚,脾气虚为主 要致病因素,故治疗脾胃病时强调补益脾胃为本。
元气是健康之本,而脾胃则是元气之本,人体的生长发育,一切生理活动,全靠脾胃水谷精气以维持,故《内经》有“人受气于谷”和“得谷者昌,失谷者亡” 的定论。失天禀赋再足,若没有后天脾胃的充养,就难以维持生命。因此,在既生之后的生命活动中,脾胃占有更为重要的地位。
如果脾失去健康的运转,则胃纳不振;如果胃不平和,那么脾就会运行失常,两者最终均可以导致腹胀、腹泻等脾胃纳运失调、营养吸收不到症状,女性担忧的体虚肥胖、瘦弱、面色暗沉情况就会出现。
针对如何改善脾胃的功能,杨小平表示,第一要规律饮食,尊重尊重脾胃的生物钟,注意用餐时间;第二“五谷为养”,多吃粗粮,粗粮中的膳食纤维能通脾化气,使脾胃更健康;第三适度运动,劳逸结合,慢跑、散步、轻松的伸展操等都是很好的助消化运动方法。
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