“躯体健康与精神心理健康从来都不是独立存在的,精神医学与躯体相关医学也决不能孤立发展的,二者息息相关、互为依存、互为影响。” 9月16日,首都医科大学附属北京安定医院院长、国家精神心理疾病临床医学研究中心主任、中国心理卫生协会副理事长兼秘书长王刚教授在第十四次全国心理卫生学术大会会前会上如是说。本次会前会以“聚焦精神心理健康和多学科融合”为主题,以炎症性肠病(IBD)和勃起功能障碍(ED)患者为例深入探讨了促进精神心理与慢病相关领域的多学科跨界、交叉、融合的问题。

本次会议由中国心理卫生协会主办,波科国际医疗贸易(上海)有限公司,博福-益普生(天津)制药有限公司公益支持。

世界卫生组织(WHO)关于健康的权威定义是“身体、精神以及社会活动中的完好状态”。在会上王刚院长表示,近年来中国慢性病发病呈快速上升并呈现年轻化趋势,慢性病已取代传染病成为人类生命的最大杀手。然而,伴随着慢性病发病率升高所带来精神心理问题也日益突出,同时精神心理问题反向影响生理疾病,两者之间互为依存。尤其是在心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢病,合并精神心理障碍的情况尤为突出。

他以活动性炎症性肠病(IBD)患者为例介绍道,合并焦虑障碍的比例可高达75.6%。而男科疾病中勃起功能障碍(ED)患者中大约10%-20%是由心理因素造成的,另外抑郁障碍患者的ED风险增加了39%,所以关注IBD与男科患者的心理健康有助于病人治疗与康复。

中华医学会男科学分会的主任委员、中山大学附属第一医院男科邓春华主任在会上表示:“几乎所有男科疾病都是典型的一个身心疾病,而且今天我们讨论的ED就非常有代表性。所以心理因素在男科疾病的发病过程中起着非常重要的作用。反过来,男科疾病又将进一步加重心理疾病的发生、发展。”

围绕着ED,上海交通大学附属仁济医院泌尿外科副主任,男科主任卢慕峻教授认为:“有大量的ED,早泄的病人,实际上有潜在的抑郁、焦虑,包括心理的不自信,我们跟心理科做了联合会诊,实际上可以解决心理性勃起功能障碍的患者。”首都医科大学附属北京朝阳医院男科学带头人田龙教授也谈到:“近年来在青年当中勃起功能障碍发生率显著增加,可以看到抑郁、焦虑、紧张等心理因素是导致青年人群患病的主要原因。”海军军医大学长海医院泌尿外科副主任医师刘智勇教授指出科普非常重要,以人工海绵体的植入为例,中国的数据显示每年大概在200例左右,相对于美国、加拿大、韩国和英国,我们的数量确实是比较低,这说明对人工海绵体治疗勃起功能障碍还需要科普。

针对男科,精神心理方面的专家上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床精神科主任,中国心理卫生协会性心理健康专业委员会主任委员陆峥教授指出:“其实抑郁情绪也好,焦虑情绪也好,它往往是性功能障碍方面的一个主要因素。我以为其实焦虑情绪往往在性功能方面导致早泄更为突出,而抑郁情绪导致ED,比如说勃起功能方面的问题,或者性的唤起方面的问题更加突出。”

中国人民解放军火箭军特色医学中心医学心理科史杰教授认为“‘精神心理健康与多学科融合’,在我个人印象中过去应该说是没有过的。学科融合并不是一个新概念,但是多学科融合与心理健康结合在一起,应该说是一个新的诊疗模式,也符合我们所说的以患者为中心的人文理念。”

在多学科融合方面,北京安定医院近年来已经做出了一定的探索,先后与综合医院联合开设了抑郁焦虑与神经胃肠疾病联合门诊、更年期抑郁中西医联合门诊、老年精神障碍多学科联合门诊及和首都医科大学宣武医院神经科共同开设了联合门诊等。

中华医学会消化病学分会IBD学组组长,西京消化病院吴开春副院长介绍:“9月15日中华医学会消化病学分会IBD学组新成立了心理协作组,包括17名IBD专科医生和5名心理医生,希望通过这样的密切结合和合作,能够发现IBD患者心理现状,给出诊治的建议,来指导我们临床的实践,从而提高医生对IBD患者心理疾患的早期发现和专业干预,进一步改善治疗结果,提高患者的生命质量,减轻我们社会的经济负担。”IBD学组副组长北京协和医院消化内科杨红主任非常贴地气谈道:“IBD的患者,如果一天有二十几次大便的话肯定会有心理问题。所以在IBD活动期患者之中,可以看到53%的患者的生活质量是有影响的,30.3%的患者会频繁地住院,这个事情特别沮丧,50%的患者甚至不愿与人交流。反过来说不良的精神心理因素还会加重IBD症状,影响疾病病程。本来很好的一个人,由于反复缠绵的疾病会导致越来越焦虑、抑郁,从而使躯体疾病迁延不愈,所以这样的病人愈后是不理想的。患者会频繁用各种药物,反复就医,住院,还增加了医疗资源的使用。”

会上王刚院长、益普生公司副总裁庞静妍女士、波士顿科学市场销售总监张化斌先生、史杰教授共同主持了“聚焦精神心理健康和多学科融合”的启动仪式。这标志着中国心理卫生协会将推进精神心理健康和其他学科融合发展,搭建学科交流平台,促进学科间的交流。从而为广大患者提供高效、优质医疗服务,提高我国广大群众的心理健康水平。协会即将发起“益心关爱-管理IBD患者心理健康”“关注ED患者心理健康”等一系列躯体疾病患者精神心理健康管理项目。

在“健康中国”的大背景下,第十四次全国心理卫生学术大会以“心理健康促进---新时代、新起点、新调整”为主题,探讨和研究心理健康在新时代的重要性。同时多学科融合作为公立医院高质量发展的重要内容之一,精神心理健康与多学科融合的新模式,将为患者的身心健康保驾护航。

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