43岁的吴先生从未想过,自己与糖尿病的五年“和平共处”,最终还是让他的眼睛,无声地崩溃。
作为一名每天盯着代码的程序员,高强度的工作用眼,让他早已习惯了偶尔出现的视物模糊及眼前飘过的“小黑影”。“最近比较疲劳了才会这样”,吴先生时常认为是眼睛疲劳了才会出现这些症状。直到近日,他发现看手机屏幕时文字扭曲变形,他才真正慌了神。
吴先生赶忙来到厦门眼科中心漳州眼科医院就诊,经检查,他双眼糖尿病性视网膜病变,右眼黄斑水肿,左眼视网膜多处出血、渗出。视力情况更是令人揪心,右眼视力仅剩0.15,左眼0.6。

“我知道要控糖,但总觉得吃一点没事!”吴先生的这句话,也是道出了无数糖尿病患者的普遍心态。
厦门眼科中心漳州眼科医院罗添场副院长指出,长期的高血糖状态就像一场无声的侵袭,它对视网膜微血管的损伤是渐进不可逆的。随着损伤加剧,还会引发眼底新生血管生成、黄斑水肿等一系列并发症的出现。吴先生右眼黄斑水肿,正是血管严重渗漏的结果。

罗副院长进一步解释:黄斑是视网膜的核心区域,一旦受损就会造成不可挽回的视力下降,更糟糕的是,视网膜会病理性地长出脆弱的新生血管,这些新生血管极易破裂出血,引发玻璃体积血,还有可能导致新生血管性青光眼,甚至牵拉性视网膜脱离,最终走向失明。
针对吴先生的病情,罗副院长带领团队制定了抗VEGF药物注射联合局灶性激光光凝的治疗方案。治疗后,吴先生就感觉视力有所提升。但罗副院长还是直言不讳地指出:受损的视网膜神经是不可再恢复的。当前的治疗,更多是“止损”,防止视力进一步下降,保住现有的视力。
其实,吴先生的遭遇并非个例,在我国,糖尿病患病率已超过11%,但血糖控制达标率不足50%。许多糖尿病患者在“稍微放纵一下没关系”的心理暗示中,一步步走向糖尿病视网膜病变的深渊。

罗副院长还强调:糖尿病视网膜病变早期是几乎没有明显症状的,一旦察觉到视力下降,视物变形,往往就已经发生了不可逆的损伤。因此,糖尿病患者不应等到视力下降才去查眼底。对于像吴先生这样已经确诊为2型糖尿病的患者,更应第一时间进行眼底检查,并且每年至少复查一次。若已出现视网膜病变,需根据医生建议缩短至3-6个月甚至更短周期复查。同时,稳定控制血糖、血压和血脂,也是预防和延缓所有糖尿病并发症的基石。对于糖尿病患者而言,每一次对“甜蜜”的放纵,都可能是在为视力问题买下隐患。定期眼底检查,早治疗才能守护住眼前的清晰视界。

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