备孕半年多，月月盼着验孕棒出现两条杠，却总在经期来临时失望 —— 这是很多子宫腺肌症患者的共同经历。北京卫人医院不孕科的医生，每天都能遇到被这种疾病困住的备孕妈妈，她们最常问的就是：“为什么怀不上？还有机会吗？”

子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引发的良性病变。正常情况下，子宫内膜应局限于子宫腔面，而腺肌症患者的内膜细胞突破基底膜，侵入子宫肌层生长。每次月经周期，异位的内膜组织会随激素变化发生周期性出血，导致子宫肌层纤维组织增生、子宫均匀性增大，影响子宫正常生理功能。

这种病理改变对妊娠的影响显著。增生的肌层使子宫腔形态改变、容积缩小，干扰胚胎着床；同时，病灶反复出血引发的慢性炎症反应，会改变子宫内环境，影响精子穿透及受精卵运输。不少患者存在排卵正常、配偶精液参数正常却不孕的情况，根源往往在于腺肌症导致的子宫容受性下降。

腺肌症的临床症状易与原发性痛经混淆。多数女性将经期腹痛视为生理现象，直至备孕失败才就诊。其实腺肌症的疼痛具有进行性加重特点：经期下腹部坠痛明显，疼痛程度随病程进展加剧，常需药物镇痛，部分患者伴随经量增多、经期延长等症状。若存在上述表现且备孕半年以上未孕，建议及时进行经阴道超声检查明确诊断。

在治疗方案上，针对有生育需求的患者，医院采用个体化治疗策略：轻中度患者可采用 GnRH-a 类药物预处理 2-3 个周期，降低病灶活性后指导受孕；合并卵巢储备功能下降者，联合中药调理改善卵泡质量；病灶局限者可实施腹腔镜下腺肌症病灶切除术，术后配合药物促进子宫修复。去年我院收治的 32 岁患者，腺肌症病程 4 年，经腹腔镜手术联合药物治疗后，术后第 2 个月经周期即成功妊娠。

腺肌症并非不孕的终局。规范治疗可显著改善妊娠结局，建议避免盲目尝试偏方。若您正面临备孕困境，可到北京卫人医院进行子宫三维超声、卵巢功能评估等专项检查，由专科医生制定个性化助孕方案，让孕育之路少些波折。

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责任编辑：kj012

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