辅助生殖医学的高速发展,给无数求子家庭带来了生育希望。试管婴儿技术经过生殖专家多年不懈的努力,已经发展到了第三代。
很多姐妹都认为一代、二代、三代试管技术之间是升级换代的关系,就像手机一样,一代更比一代强,但其实这是错误的认知。
医学上从来没有一代、二代和三代试管这种说法,它们三者并不是递进关系,而是为解决不同的问题而生。
想了解第三代试管婴儿的利弊,有必要用通俗易懂的方式让姐妹们明确一下三者之间的关系。
三类试管技术的区别
因为三者并非迭代,严格来说以“第一类”、“第二类”、“第三类”命名三种试管技术更为妥帖。
1第一类试管技术
一类试管主要针对女方因宫内膜异位症、排卵异常等问题导致的不孕。
需要先将卵子取出,让卵子和精子在操作台上受精结合,形成胚胎,再移植到女方宫腔内。
这种情况下,一个卵子周围有数百条精子,最后最强大的那个精子成功受精。
这是最接近自然怀孕的方式,区别只在于受精场所在体外。
2第二类试管技术
二类试管主要针对男方因少精症、死精症等情况导致的不育。通过优选精子后,技术人员利用高倍显微镜将单个优质精子注射到卵子内,形成胚胎,移植入子宫。
与第一类试管婴儿相比,前者是精子卵子自由结合,第二类技术是医生人为挑选配对。
3第三类试管技术
主要用于部分单基因遗传病,如地中海贫血、血友病、肌营养不良,染色体病及可能生育以上患儿的高风险人群。
第三类试管沿用了前述的第一类或第二类培育胚胎的方法,再检测这个胚胎的基因,确认宝宝是否健康,避免生育缺陷宝宝的风险。
如果女性出现反复性流产的情况,通过第三类试管的PGS技术可选择正常胚胎,减少流产的可能性,这也是第三类试管成功率相对更高的原因。同时对于夫妇双方任一方有家族遗传病史,或者因为高龄曾经有过不良孕史的情况,通过第三类试管技术,可以降低绝大部分胎儿的健康风险,达到优生优育的目的。
对胚胎优中择优,第三类试管技术通过人工介入和筛选的方式把移植异常胚胎的风险控制在前端,而不是在怀孕以后,这无疑是辅助生殖技术的重大突破,但是为啥没能得到大力推广,甚至取代前两项技术呢?
第三类试管技术的不足
1囊胚培养高度依赖实验室技术
如果要做第三类试管,那么胚胎必须要培养到100个细胞以上的囊胚才能提取样本,而且因为要等待检测结果出炉,所以需要对胚胎进行冻结和解冻移植。
这个过程中对实验室的设备和技术要求很高,否则将对胚胎造成巨大损耗。
2难以彻底消除误检率
即便应用精度最高的基因检测技术,筛查的准确率也无法保证百分之百,仍会有1%的误检率。
同时,取样的细胞不能代表胚胎中的全部细胞,胚胎中正常的细胞也可能会继续发育存活,而非正常细胞趋于死亡。
因为胚胎具有一定自我修复能力,最终能发育成健康的胎儿,可却因误检而被淘汰。
虽然这是小概率事件,但是对于那些胚胎特别珍贵的夫妻来说,不筛查胚胎反而可能有更多的移植机会。
3费用高昂
相比于第一类、第二类试管婴儿的费用,第三类试管婴儿由于运用遗传学筛查技术检测胚胎,相应地就增加了整个周期的费用,同时不能保证100%成功。
之所以目前没有推广第三类试管技术,并不是医生们觉得它不好,而是受制于我国目前的生殖技术水平、医患关系以及基本国策。
但是很多国家的第三类试管技术发展到了非常成熟的地步,比如吉尔吉斯斯坦-美国生殖医学中心IRMC,其辅助生殖技术始终走在世界前列。
IRMC总部设立于吉尔吉斯,以美国辅助生殖技术为基石,从医疗环境、实验室设备到操作流程均严格遵循美国最高行业标准。
中心配备全球领先的胚胎实验室,采用国际认证的基因筛查技术(如NGS/PGT-A)、单精子显微注射(ICSI)及玻璃化冷冻等核心技术,确保胚胎培养和移植的成功率居于行业前列。
同时,IRMC与美国多家顶级生殖医学机构达成技术共享协议,由美国生殖专家团队提供远程会诊及本土化技术指导,实现医疗流程与成果的「零时差同步」。
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