随着智能手机、电脑等电子屏幕产品深入日常生活,干眼已经成为一种“国民病”。
数据显示,我国干眼患者约有3亿至3.5亿人,
眼科门诊中,干眼患者占比高达30%至40%。
以往,干眼更常见于中老年人,
如今,随着生活方式的改变,
越来越多的年轻人开始被眼干、眼涩、眼疲劳困扰。
秋冬季节寒冷干燥,青岛市城阳人民医院眼科门诊接诊的干眼症患者明显上升,其中不乏年轻患者。眼科副主任纪新丽提醒,预防干眼的关键在于改善生活习惯和工作环境,同时定期进行眼科检查,做到早发现、早干预。

21岁大学生每天盯屏幕12小时,查出干眼症
患者小张(化名)是一名21岁大学生。暑假期间,他每天看手机屏幕和电脑时间长达12小时。近一个月,他感到眼睛干涩、疲劳,分泌物增多,于是来到青岛市城阳人民医院眼科就诊。接诊的纪新丽用裂隙灯检查发现,小张双睑睑板腺开口堵塞、脂质分泌异常;进一步通过干眼分析仪、泪液分泌试验、角膜荧光染色等检查,发现其泪液分泌量减少、泪膜破裂时间明显缩短,睑板腺功能2级,最终确诊为干眼症。
“这与他每天长时间面对手机屏幕密切相关。”纪新丽介绍,研究发现,在使用电子屏幕时,眨眼次数从正常的每分钟15到20次减少到只有5次左右,而眨眼这个动作本身会挤压睑板腺、分泌油脂,同时涂布泪膜,眨眼次数减少,容易导致泪膜稳定性下降,从而诱发干眼。
明确了诊断,纪新丽主任为患者制定了系统性的干眼症治疗方案:
干眼症与睡眠不足息息相关,首先建议患者调整作息,改善睡眠;
调整用药方案;
进行中西医结合干眼雾化熏蒸;
进行睑板腺按摩;
穴位贴敷;
要求患者日常热毛巾热敷每日2次,每次15分钟。
通过系统疗程的治疗,小张的干眼症状得到明显改善。
近视手术后眼干并非少见,围手术期管理要跟上
18岁的小宋(化名)也遇到了类似困扰。4个月前,她接受了双眼LASIK近视矫正手术,近期出现眼睛发涩、结膜充血等症状。相关检查发现,小宋存在睑板腺功能障碍,最终也被诊断为干眼症。
纪新丽介绍,任何眼部手术都可能不同程度地扰动眼表组织与细胞。以角膜屈光手术为例,手术需要制作角膜瓣或切削角膜组织,可能切断部分角膜神经,影响眨眼反射和泪液分泌反馈;术中冲洗、用药以及术后炎症反应,也会改变泪膜稳定性;术后眨眼不适、睑板腺功能波动,还可能让油脂分泌减少。这些因素叠加,可能使原本隐匿的干眼显现或加重。因此,对于接受眼部手术且合并干眼症的患者,建议在术前或术后进行系统性干眼治疗,实现真正的高清视界。
干眼症不能只靠自我判断,精准诊断是第一步
纪新丽介绍,干眼诊断需要专业评估。干涩感、烧灼感等症状虽然常见,但不能仅凭症状自我诊断为干眼,更不建议随意到药店或网上购买药品使用,而应到正规医院眼科进行诊断评估。
青岛市城阳人民医院眼科干眼诊断以症状评估为基础,结合干眼分析仪、泪液分泌试验、角膜荧光染色等检查,明确患者是否患有干眼、属于哪种类型(缺水型、缺油型、缺蛋白型)以及严重程度如何,从而制定个体化治疗方案。
干眼症切勿随意治疗,长期干预治疗别踩坑
在治疗方面,干眼治疗手段主要分为非药物治疗、药物治疗等。非药物治疗包括热敷、按摩、熏蒸等;药物治疗涵盖人工泪液、促分泌剂、抗炎药物等。
纪新丽介绍,很多人会选择人工泪液或者市面上的护眼喷雾治疗干眼,对于人工泪液,如果需要长期使用人工泪液,一定要选择不含防腐剂的剂型。含防腐剂的人工泪液可以短期使用,但长期使用会有累积效应,防腐剂会对眼表造成损伤,甚至加重干眼;对于护眼喷雾,首先要看成分。如果是玻璃酸钠等临床上常用的人工泪液成分,做成喷雾只是剂型不同。但如果含有大量缩血管成分,点上后感觉冰凉舒服,这种只能临时救急,不能长期使用,否则会造成眼表损伤。
青岛市城阳人民医院眼科在北京大学人民医院眼科专家团队的带领下,临床经验丰富,科室配备干眼分析仪(测定泪膜破裂时间、泪河高度、睑板腺功能)等先进设备,结合溢泪试验、角膜荧光染色等检查,精准诊断干眼症。同时开展中西医熏蒸、睑板腺按摩、穴位贴敷等特色治疗手段,致力于为广大患者守护“心灵之窗”。
如何预防干眼症?谨记这几点
01 不要过度用眼,看电子产品半小时需要休息5至10分钟,闭眼休息或看看远处。
02 不要熬夜,保证睡眠充足。
03 尽量少戴或不要戴隐形眼镜,睡觉时一定要摘掉隐形眼镜。
04 不要自行随意购买和使用眼药水。
05 保持空气湿度,尽量少接触油烟、风沙等刺激。
06 症状较轻的干眼患者,可以适当休息,增加眨眼频率,滴人工泪液眼药水缓解。
07 热毛巾敷眼,用40度左右的热毛巾热敷眼睛15分钟左右,每天可热敷1至2次,促进睑板腺分泌油脂,减少泪液蒸发,从而减轻干眼症状。
专家介绍
鲍永珍
医学博士,北京大学人民医院眼科教授,主任医师,博士研究生导师。
擅长:国内最早开展白内障超声乳化联合人工晶体植入术的眼科专家之一,在婴幼儿白内障、玻璃体手术后白内障、青光眼白内障联合手术等复杂病例具有丰富的临床经验和学术成果。
孙摇遥
北京大学人民医院眼科副主任医师,医学博士。
擅长:玻璃体视网膜病变,包括糖尿病视网膜病变,黄斑变性,视网膜脱离,葡萄膜炎,白内障,屈光不正等。
刘慧峰
眼科中心执行主任,主任医师,硕士研究生。
擅长:老年性白内障、疑难角膜病、眼表疾病、青光眼、眼外伤、眼底病。白内障超声乳化+人工晶体植入术、抗青光眼手术、角膜移植手术、各种眼表手术(羊膜移植、眼表重建等)、眼整形手术(提眉、双眼皮手术等)。
高峰
副主任医师,眼科学硕士。
擅长:复杂白内障超声乳化手术、抗青光眼手术、晶状体脱位的手术治疗;眼表疾病、葡萄膜、视网膜疾病、眼外伤的治疗。
纪新丽
青岛市城阳人民医院眼科副主任,副主任医师,硕士研究生。
擅长:从事眼科临床工作20年,对眼科常见病的诊断与治疗有丰富临床经验,擅长眼部整形、复杂眼外伤整形,眼内容剜除及义眼台植入、眼睑内翻、泪道阻塞等的手术治疗,青光眼的诊断与治疗,眼底疾病的诊断与治疗,眼底荧光造影检查及视网膜光凝,儿童近视防控,斜弱视诊疗等。
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