82岁的吴叔（化姓）一个月前右眼视力突然下降，近日在顺德爱尔眼科医院经过2次玻璃体腔注射后，视力从0.3稳步提升至0.5。然而，这却是吴叔停药后的再次注射，是药力不足？还是眼病顽固？

突发眼疾，八旬老人生活遇阻

一个月前，家住顺德的吴叔像往常一样晨起阅读，却发现右眼视物突然变得模糊。起初他以为是老花眼加重，并未在意。然而，短短几天内，视力急转直下，原本清晰的字迹变得扭曲难辨，就连上下楼梯都需要家人搀扶。在家人陪同下，他来到了顺德爱尔眼科医院。

接诊的是综合眼病科主任邹大和，吴叔进行了详细的眼压、裂隙灯及OCT（光学相干断层扫描）检查。结果显示，吴叔右眼视网膜中央静脉阻塞，黄斑区因缺血缺氧出现严重水肿，这正是导致其视力骤降的“元凶”。视网膜中央静脉阻塞，俗称“眼中风”，邹大和主任向吴叔及其家属解释道，这是严重威胁老年人视力的血管性疾病。若不及时干预，长期水肿将导致视网膜感光细胞不可逆的损伤。

结合吴叔年龄及眼部情况，邹大和主任建议立即行眼内注药（抗VEGF）手术治疗。这是一种当前国际公认的一线疗法，通过将药物直接注射入玻璃体腔，精准抑制新生血管生长，减轻黄斑水肿，从而挽救视力。

初见疗效，擅自停药，眼病卷土重来

在制定治疗方案时，一段既往病史引起了邹大和主任的特别关注。原来，早在半年前，吴叔右眼就曾出现过类似症状，当时诊断为同样的“右眼视网膜中央静脉阻塞”，视力仅剩0.3。彼时，他接受了眼内注药术，使用的是法瑞西单抗，并遵照医嘱每月注射一针。在完成第二针注射后复查时，吴叔视力曾恢复至0.8。

按照规范疗程，该方案通常需连续注射4针（每月1针）以稳定视网膜状态，后续再根据复查情况调整。然而，吴叔在视力明显好转后，自觉“已经好了”，加之个人事务繁忙，竟自行中断了后续第三针和第四针的治疗。结果，在停药四个月后，旧疾卷土重来，视力断崖式下跌，最终导致了此次再度就诊。

重拾信心，规范治疗见成效

了解前因后果后，邹大和主任严肃地对吴叔进行了教育：眼底疾病需要长期管理，即使首次注射效果显著也不能自行中断后续治疗，这是非常不可取的。规范、足疗程的治疗，才是控制病情、稳定视力的关键。邹大和主任为吴叔重新启动了系统的抗VEGF治疗，同时制定详细的复查与注射时间表。

在完成第一次注药，一个月后再来进行第二次注药时，吴叔右眼视力已经由0.3稳步提升至0.5。OCT影像显示，吴叔右眼黄斑区水肿明显消退。

“第一次治疗时还以为打一次针好了就不用管了，谁知道一停药就看不见了，这次治疗我就知道一定要坚持打满4针，现在都不敢乱停药了！”吴叔表示。

专家科普：抗VEGF治疗，需遵医嘱，坚持“全程”守护

顺德爱尔眼科医院综合眼病科主任邹大和表示，在临床中，不少眼底病患者在注射1-2针后，因视力改善便误以为“治愈”，擅自推迟或停止治疗。殊不知，抗VEGF药物在眼内有其特定的代谢周期，初期注射虽能明显消除水肿、提升视力，但疾病的根源——缺血缺氧的微环境并未在短期内彻底逆转。

邹大和主任强调，抗VEGF治疗是一项“持久战”。 一个标准化的初始治疗通常为3-4针，每月1针，其核心目的在于将黄斑水肿控制在稳定低水平，并封闭异常的新生血管。若过早停药，残留的VEGF因子会再度活跃，导致水肿复发，甚至引发新生血管性青光眼等更严重的并发症，此时再行治疗，不仅难度加大，视力预后也远不如初治时理想。

因此，患者在接受眼内注药治疗时，务必树立“按疗程、遵医嘱、勤复查”的科学观念。切莫因一时的“视力回春”而放松警惕，只有足量、足频次地完成诱导期治疗，并配合长期的定期随访，才能真正稳固来之不易的清晰视力。

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

责任编辑：kj015

文章投诉热线:157 3889 8464  投诉邮箱:7983347 16@qq.com