暑假带着孩子出游,原本是件惬意放松的乐事。但对于东莞45岁的章女士(化名)来说,这趟跨省旅途,却险些让她失去宝贵视力。乘机出行、搬运重物之后,她眼部接连出现异常信号,自己却误以为只是旅途劳累、身体上火,靠喝凉茶调理缓解,差点错过视网膜脱离的黄金救治时机。外地确诊之后,因病情限制无法搭乘飞机,她辗转高铁赶回东莞急诊手术,才挽回视力。眼科医生提醒,视网膜脱离属于眼科急症,高度近视人群要格外留意飞蚊、闪光等危险信号。

眼前出现黑影当“上火”,喝凉茶险些误大事
章女士是一名教师,日常工作繁忙。她本身有600度高度近视合并高度散光,大约在出行前的两三个月,眼前就时常有透明状“小蚊子”飘动。上网查了一圈,她自我判断是常见的“飞蚊症”,加上工作缠身,并没有放在心上。
今年7月,章女士带着女儿乘飞机出行。飞行途中她只感到些许发闷,并未留意眼部有无异常。落地后的几天里,逛超市采购提重物,又碰上朋友家热水器损坏,她忙前忙后帮忙搬抬桶装水。连续奔波劳累,她渐渐发现眼前的黑影变多了,甚至出现了一块抓不到、赶不走的固定黑影。
“当时就以为是玩太累了,可能有点上火。”章女士回忆,出现不适之后,她连续喝了两天凉茶,指望能“压一压”。然而情况没有好转,看东西反而越来越模糊,黑影覆盖的范围还在继续扩大。到了7月底,眼睛开始频繁出现闪电一般的闪光感,且固定黑影越来越大,她才慌了神。
急症突发:确诊网脱,医生叮嘱禁止乘飞机返程
意识到问题严重,章女士立刻买票赶往周边大医院就诊。经检查,确诊为孔源性视网膜脱离,当地医生当即建议马上住院手术。但她只身带着年幼的女儿在外,身边没有家属照料,考虑再三决定返回东莞治疗。医生反复叮嘱:已经发生视网膜脱离,千万不能乘坐飞机返程,气压变化会加重眼底损伤,加速视网膜脱离范围扩大。最终,章女士选择了最快的高铁班次。7月28日晚10点半,章女士风尘仆仆赶到东莞爱尔眼科医院。
坐飞机竟然会导致视网膜脱离?很多人听后不免紧张。东莞爱尔眼科医院王虎院长解释:飞机并非直接致病因,而是压垮眼底的“最后一根稻草”。他打了一个通俗比方:高度近视者的眼球像被吹大的气球,眼球拉长之后,视网膜随之被拉薄,质地变得格外脆弱。
章女士长期存在的飞蚊症,其实提示玻璃体已经液化并发生后脱离,玻璃体与视网膜之间存在异常的牵拉力。玻璃体后脱离拉扯视网膜,就容易撕裂形成裂孔,眼内液体顺着裂口渗入,就会引发视网膜脱离。
“飞机起降时的气压变化,会对已有牵拉的视网膜产生冲击。对于眼底已经存在玻璃体牵拉、潜在裂孔的高危人群,这些外部因素会放大风险;但对于眼底健康的普通人,正常乘坐飞机并不会引发视网膜脱离。”王虎院长强调。
临床上,高度近视人群患上视网膜脱离的风险远高于普通大众,劳累负重、旅途颠簸,都有可能成为诱发疾病的推手。
左眼急诊手术救回视力,右眼激光提前“排雷”
入院完善全套检查,排除手术禁忌后,7月30日,王虎院长为章女士实施左眼后入路玻璃体切割、视网膜脱离激光、气液交换联合眼球内注气手术。幸运的是,由于就医相对及时,裂孔尚未累及黄斑区,术后视力正在逐步恢复。
在检查中医生还发现,章女士的右眼虽暂时没有发生视网膜脱离,但已经出现视网膜变性,这是发生裂孔、网脱的高危前兆。为此,医院及时为右眼开展了激光光凝治疗,提前做好风险防控。
“在外地确诊的时候,我特别害怕,担心自己会就此失明。”回忆起就诊经历,章女士仍然心有余悸。如今手术顺利,视力日渐好转,她悬着的心才终于放了下来。目前她恢复良好,已顺利出院。

出现这些信号,千万别硬扛
视网膜脱离属于眼科急症,发病72小时之内及时手术,视力恢复的可能性更大;一旦黄斑区域被波及,中心视力损伤将无法逆转。
“高度近视患者一旦出现飞蚊突然增多、闪光感或固定黑影遮挡,请立即就医,这是视网膜脱离的前兆。”王虎院长提醒,600度以上高度近视人群、有视网膜脱离家族史、中老年群体,建议每半年做一次散瞳眼底检查,做到早发现、早干预。
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