近日,南昌市民刘女士(化名)遭遇了一件让她烦心不已的事情:她年仅10岁的儿子晨晨(化名)因眼睛出现白色分泌物长达三个月,辗转多家医院就诊,病情却始终未见好转,反复发作,甚至导致无法继续佩戴角膜塑形镜,这让刘女士深感焦虑,最终带着孩子来到南昌爱尔眼科医院寻求专业诊治。
据了解,大约两年前,家人发现晨晨看电视时距离越来越近,且经常眯着眼睛看东西。经检查,晨晨被诊断为近视,此后一直佩戴角膜塑形镜来控制度数增长。令人欣慰的是,近两年晨晨的近视度数并未明显增加。然而,三个月前,晨晨的眼睛开始出现白色分泌物,起初家人并未在意,以为只是普通的眼部不适。但随着时间推移,分泌物越来越多,且反复发作,多家医院的治疗均未能彻底解决问题,晨晨也因此无法再佩戴角膜塑形镜,视力矫正陷入困境。
眼痒+IgE阳性:过敏竟是“幕后推手”
接诊晨晨的是南昌爱尔眼科医院角膜学科带头人、江西疑难角膜病专家黄海主任。黄海主任深耕眼科临床二十余年,在儿童过敏性结膜炎、干眼症、圆锥角膜、翼状胬肉、角膜盲症等领域积累了极为丰富的诊疗经验,尤其擅长从复杂的眼表症状中精准揪出致病根源。

在详细问诊过程中,黄海主任敏锐地捕捉到几个关键细节:晨晨偶尔会下意识地揉眼睛,并且自述有眼痒的感觉。此外,孩子还表现出打喷嚏、流鼻涕等典型的过敏性鼻炎症状,且一直在进行脱敏治疗。凭借丰富的临床经验,黄海主任高度怀疑晨晨的眼部问题与过敏有关。为进一步明确诊断,他从晨晨的泪液中提取样本进行了免疫球蛋白E(IgE)检测,结果显示为阳性。这一指标明确揭示,晨晨的眼睛正是由于过敏而引起的过敏性结膜炎。
“儿童过敏性结膜炎是导致孩子频繁痒、眨眼的首要眼病。”黄海主任解释道,当孩子处于过敏状态时,眼部的不适感会诱发代偿性的频繁眨眼行为,这是身体试图通过机械运动来缓解瘙痒和异物感的一种本能反应。然而,长期的慢性炎症刺激会逐步破坏眼表的微环境,使情况变得更加复杂,甚至影响角膜塑形镜的正常佩戴。
确诊后,黄海主任为晨晨制定了针对性的抗过敏治疗方案。经过一个完整的治疗周期,晨晨的过敏性结膜炎明显好转,眼部症状完全消失,终于可以重新佩戴角膜塑形镜。
专家提醒:儿童频繁眨眼超两周务必就医
针对这一典型案例,黄海主任特别提醒广大家长:过敏性结膜炎是眼睛结膜在接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后引发的超敏反应。这种疾病不具传染性,但发作时会让眼睛奇痒无比、结膜充血发红、频繁流泪,甚至出现透明丝状分泌物。
当过敏原侵入眼表时,免疫系统会“防卫过当”,释放大量组胺等炎性介质,导致血管扩张和神经末梢敏感,从而引发剧烈瘙痒。许多患者习惯性地用力揉眼,黄海主任强调,这其实是最大的误区。揉眼不仅会刺激肥大细胞释放更多组胺,导致“越揉越痒”,还极易划伤角膜上皮,引发继发性感染或加重干眼症。
面对过敏性结膜炎,黄海主任建议遵循以下原则:首先是“冷敷止痒,切忌热敷”。冷敷能有效收缩血管,快速缓解红肿与瘙痒。同时,应尽量减少接触过敏原,如花粉季节外出佩戴护目镜,回家后及时清洗面部。在用药方面,抗组胺滴眼液或人工泪液是首选,它们能阻断过敏反应并冲刷眼表。若症状严重,务必在眼科医生指导下短期使用抗炎药物,切勿自行滥用抗生素或激素眼药水,以免延误病情或引发其他并发症。
黄海主任最后提醒,如果孩子出现频繁眨眼、揉眼、眼痒等症状持续超过两周,家长应高度重视,及时带孩子到专业眼科医疗机构就诊,明确病因并进行针对性治疗,避免因长期忽视而导致更严重的眼部健康问题。( 天涯 王璐)
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