2026年7月16日，第八期慈惠重症康复论坛・慢重症营养诊治研讨会在广州慈惠医院圆满落幕。本次会议由广东省现代保健科学研究院主办，国家老年疾病临床医学研究中心（解放军总医院）广东分中心、广东省医学会老年医学分会“老年重症学组”、广东省老年保健协会联合承办，以慢重症营养规范化诊疗与多学科协作为核心主题，汇聚省内十余家三甲医疗机构的重症医学、老年医学、康复医学、神经医学、临床营养等多领域专家学者，通过专题报告、多学科研讨、临床病例复盘等形式展开深度交流，为区域慢重症诊疗体系建设提供学术支撑。

△部分参会专家

本次会议设置慢重症概念解析、临床策略研讨、实战案例复盘三大核心板块，既覆盖学科前沿理论进展，也聚焦临床落地实操难点，全方位夯实慢重症营养诊疗的规范化路径。

锚定核心逻辑：搭建一体化诊疗体系，破解慢重症管理难题

广州市第一人民医院楼慧玲教授主持开场，她指出营养支持是慢重症全程康复的核心基石，本次会议旨在搭建高水平交流平台，邀请省内重症医学多领域知名专家共探规范诊疗路径。大会主席、南部战区总医院郭振辉教授在开幕致辞中，系统阐释了慢重症的疾病特征与当前领域面临的核心挑战，并明确了慢重症管理的核心逻辑：在维持器官功能支持、处理基础疾病、防控核心并发症的前提下，营养治疗与康复干预是帮助患者逐步脱离器官支持、恢复躯体功能的核心支撑，也是慢重症全程管理的关键抓手。

郭振辉教授分享了团队在慢重症领域的流行病学调研成果与临床管理预案探索进展。他介绍，依托南部战区“慢重症规范化管理中心”的建设布局，通过对广州慈惠医院、湛江中心人民医院等“慢重症规范化管理示范基地”的技术指导，目前已搭建起融合重症救治、神经重症干预、高压氧促醒、康复训练等多维度的“六位一体化”多学科诊疗平台。该平台可有效缩短危重症患者ICU住院时长、机械通气时长与总住院周期，减少并发症发生，降低医疗资源消耗，同时提升ICU后幸存者的生活自理能力与生存质量，目前已在呼吸机依赖慢重症脱机、神经重症高压氧救治促醒两大亚专科方向形成成熟的诊疗路径。

探索前沿方向：聚焦重症肌少症，拓展营养干预新思路

针对ICU高发的获得性肌少症问题，广州医科大学附属番禺中心医院麦惠如教授以《重症患者获得性肌少症营养治疗选择》为题作专题报告，围绕危重症患者肌肉流失的病理机制与临床干预展开深度剖析。

麦惠如教授指出，身体功能的精准评估是重症患者康复的关键前提；ICU患者是肌肉无力、功能丧失与获得性肌少症的高发群体，肌肉量的快速丢失不仅会延缓康复进程，也会显著影响患者的长期预后与生活质量。尽管目前早期活动联合强化营养的策略已展现出改善患者营养摄入的潜力，但该类干预对患者长期功能恢复的确切获益，仍需更多高质量循证医学证据支撑。

会上同时提出，HMB联合蛋白质补充等新型营养干预方案，可通过减轻机体炎症反应、改善肌肉合成状态，提升患者出院后的生活质量，有望成为改善ICU幸存者功能预后的重要研究方向，为后续临床研究与实践提供了新的探索路径。

构建标准路径：明确四大策略，打造全周期营养支持体系

南部战区总医院MICU王玲玲教授围绕慢重症患者的营养干预策略展开专题分享，系统拆解了慢重症营养支持的实施框架。她指出，高分解代谢、合成抵抗是慢重症患者核心的病理生理特征，也是营养干预需应对的核心难点，临床需围绕四大核心策略构建系统化方案：一是规范开展营养状态评估，二是个体化选择营养支持方式，三是合理建立营养输注途径，四是全程监测并处理肠道耐受性问题。

王玲玲教授强调，营养治疗已是急危重症领域公认的核心治疗手段之一，规范合理的营养支持不仅能改善慢重症患者的营养不良状态，更有助于减少并发症、加速康复进程、改善患者预后、缩短ICU住院时间。其团队结合重症胃肠超声和肠道屏障功能监测技术，构建了急性肠道损伤综合评估体系，临床实践中坚持肠内营养为首选方案、肠外营养作为重要补充的原则，为慢重症营养治疗的标准化落地提供了可参考的实践范式。

凝聚多学科共识：深化临床认知，拓展诊疗新视角

本次论坛设置多轮专题讨论环节，分别由广州市第一人民医院楼慧玲教授、广东省工伤康复医院何艳斌教授、湛江中心人民医院王磊教授主持，来自中山大学附属第一医院陈传希教授、中山大学附属第一医院黄旭斌教授、南方医科大学第五附属医院王微教授、广东省第二人民医院王灿敏教授 、广东省工伤康复医院黄伟添教授、广州市第十二人民医院胡函文教授、广州医科大学附属脑科医院郑艳辉教授、广州市荔湾中心医院冯曙平教授、广州市东升医院郑精选教授、广州慈惠医院孙照琨主任等多家机构的专家，结合各自临床实践经验，围绕营养治疗标准化、干预时机把控、剂量滴定、肠道不耐受处理等实操问题展开充分交流。

△广州市第一人民医院楼慧玲教授 发言

△广东省工伤康复医院何艳斌教授 发言

△湛江中心人民医院王磊教授 发言

与会专家围绕多项核心议题达成临床共识：临床需紧扣重症早期营养治疗的核心原则，精准把握干预窗口，尽早启动规范的早期肠内营养支持，该路径对缩短患者住院周期、降低并发症发生率、改善整体预后具有明确的临床价值。

同时，专家们在讨论中提出，肠内营养的价值不仅限于代谢支持，还可通过“脑 - 肠轴”调控机制影响中枢神经功能，促进神经修复，这一观点为意识障碍患者的促醒治疗开辟了新的研究视角，也为慢重症营养诊疗的深度发展提供了新思路。

实战验证成效：MDT个体化诊疗，助力重症患者康复

临床案例复盘环节，广州慈惠医院胡少婷副主任分享了一例合并多器官功能障碍的慢重症患者康复诊疗案例。该患者同时合并缺氧缺血性脑病、冠心病、肺炎与血流感染，并发意识障碍、呼吸机依赖与血液净化支持需求，病情复杂、诊疗难度大。

广州慈惠医院胡少婷副主任 案例分享

依托医院重症救治与康复多学科协作（MDT）平台，诊疗团队为患者制定了个体化的综合诊疗方案：一方面构建以高压氧为核心的多维度促醒体系，另一方面整合器官功能支持、个体化营养干预与康复训练，同时引入慢性胃肠损伤（CGI）临床理念，重点关注胃肠微生态失衡与免疫耗竭的评估干预。经过系统诊疗，患者逐步实现血液滤过撤离、呼吸机脱机拔管，康复成效显著。

该案例直观验证了MDT协作的营养管理模式，相较于常规模式可更有效地改善患者营养指标；同时也印证了早期、个体化且规范的营养支持，是慢重症患者实现意识促醒、脱离器官支持的关键因素之一。

大会总结环节，郭振辉教授再次强调慢重症康复营养支持的重要性：慢重症患者的诊疗核心在于肠内营养支持；但胃肠耐受性是必须面对和处理的关键问题。本次论坛的学术报告与研讨成果显示，现有胃肠功能损伤发生机制研究的深化、临床评估与肠内营养实践深入，为营养干预的临床疗效与安全性奠定了坚实的基础。

他指出，一方面，南部战区总医院通过强化慢重症患者肠内营养支持的标准化流程，已建立起从筛查、评估到干预的重症营养全周期管理路径；另一方面，广州慈惠医院搭建“重症救治康复多学科一体化”平台，积极探索高压氧等特色疗法与营养支持的深度融合，充分验证了慢重症患者早期肠内营养支持在缩短住院周期、降低并发症、改善患者预后方面的显著价值。郭振辉教授呼吁，更多呼吸与重症医学领域同仁能够携手协作，共同探索急危重症与慢重症患者肠内营养支持的规范化、同质化诊疗路径，推动区域重症医学诊疗水平持续提升。

责任编辑：kj015

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