同样是500度近视、100度散光，为什么两个人接受术前检查后，医生可能会给出不同的近视手术建议？

深圳普瑞眼科中山眼科博士团介绍，近视和散光度数只是术式评估中的一部分。角膜厚度、角膜形态、散光轴位、瞳孔大小、眼内空间、眼底情况、眼表状态，以及职业和日常用眼场景，都可能影响手术方式和个性化方案设计。

7月18日，深圳普瑞眼科医院举行“普瑞金字塔全眼像差个性化矫正屈光手术先行发布会”。活动围绕如何从基础屈光度数、角膜光学状态进一步评估全眼像差展开。

深圳做近视手术，需要检查哪些项目？

深圳普瑞眼科医院副院长、屈光科主任徐洋涛博士介绍，近视手术术前通常需要完成屈光度数、角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底、眼轴、眼表及干眼状态等多项检查。

对于存在夜间视觉困扰，或者从事摄影设计、夜间驾驶、精密操作等工作的人群，还可以进一步结合全眼像差等数据进行分析。

这些检查主要回答三个问题：

第一，眼睛是否适合接受近视手术；第二，适合角膜激光类手术还是晶体植入类手术；第三，在符合手术条件的基础上，是否需要进行更加细致的个性化设计。

“普瑞金字塔”如何帮助医生评估？

“普瑞金字塔”将影响视觉质量的因素分为三个层次。

基础层关注近视、远视和散光度数；中间层关注角膜形态、散光轴位和角膜像差；更高层则进一步分析角膜与晶状体等眼内光学结构共同形成的全眼像差。

同样的验光度数，并不代表拥有完全相同的眼部光学状态。

例如，有的人角膜形态较规则，有的人可能存在较明显的角膜光学差异；有的人瞳孔在暗环境下变化较大，有的人则更加关注夜间驾驶和灯光环境中的视觉感受。

因此，个性化近视手术的核心不是简单增加一个检查项目，而是让医生掌握更多与患者实际视觉需求相关的信息。

SMILE Pro、个性化飞秒和ICL怎么选？

目前，深圳普瑞眼科医院可开展全飞秒SMILE 3.0、微创全飞秒SMILE Pro、个性化飞秒激光，以及ICL、TICL和新一代ICL V5晶体植入等不同屈光矫正方式。

SMILE Pro采用微创小切口的全飞秒技术路径；个性化飞秒可结合角膜形态或像差数据进行方案设计；ICL及TICL则通过植入眼内晶体矫正近视及散光，保留角膜组织。

这些术式并不存在单纯的“越新越好”或“越贵越适合”。

角膜厚度、角膜形态、近视和散光度数、眼内空间、眼底健康状况、运动需求、职业特点以及个人恢复安排，都会影响最终选择。

例如，学生和运动人群可能更加关注军训、体检、运动安排及恢复时间；夜间驾驶者可能更加关注暗环境视力、光晕和眩光；高度近视或角膜条件不适合激光手术的人群，则需要进一步评估晶体植入类方案。

中山眼科博士团参与全流程评估

依托中山眼科博士团，深圳普瑞眼科形成了从术前检查、专家评估、方案设计，到手术实施、术后复查和视觉质量管理的诊疗流程。

团队以刘泉教授、徐洋涛博士等专家为专业支撑，根据患者眼部数据和实际用眼场景，对激光类与晶体植入类方案进行综合判断。

徐洋涛博士提醒，暑期虽然是近视手术咨询和检查的集中期，但不宜因为入学、军训、出行或体检日期临近而仓促决定术式。

近视人群应为术前检查、手术安排及术后复查预留合理时间，并遵循“先检查、再评估、后确定方案”的原则。

责任编辑：kj015

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