“现在看东西清清楚楚,走路再也不用担心摔倒了!”7月14日,在南昌爱尔眼科医院,70岁的甘女士紧紧握住刘学群院长的手,激动得热泪盈眶。这位来自江西宜春的老人,十年前因严重眼部疾病被迫摘除左眼球,仅靠右眼维持日常生活。2025年起,她唯一的右眼也开始出现渐进性视力下降,一度跌至0.25,生活无法自理。
十年独眼护光明,青光眼术后再遇危机
2011年,甘女士因严重眼部疾病接受了左眼球摘除手术,彻底丧失了左眼视力。从此,右眼便成了她感知世界的唯一窗口。为了守住这仅存的光明,老人多年来格外呵护右眼,无论是做饭、洗衣还是出门散步,都小心翼翼,生怕发生意外。然而,命运的考验并未就此结束。
2021年,甘女士的右眼被确诊为青光眼,并接受了手术治疗。本以为术后能够安享晚年,谁知2025年起,她的右眼视力出现渐进性下降。“一开始只是觉得看东西有点模糊,想着年纪大了可能都是这样,就没太在意。”甘女士回忆道。但随着时间推移,视力衰退的速度越来越快,原本还能独自出门买菜的她,渐渐连在家走动都需要扶着墙壁,洗衣做饭更是变得困难重重。
在家人多次劝说下,甘女士终于来到南昌爱尔眼科医院就诊。经过系统详细的检查,诊断为右眼并发性白内障。
专业解析:青光眼术后并发白内障,单眼风险成倍攀升
“并发性白内障与普通的老年性白内障不同,它是在原有眼部疾病基础上发展而来的继发性眼病。”南昌爱尔眼科医院刘学群副院长解释道,“甘女士的情况尤为复杂,她的白内障是由之前的青光眼手术造成的眼部损伤所引发,临床诊疗难度远高于常规白内障。”
数据显示,青光眼术后患者发生并发性白内障的风险显著高于普通人群。对于像甘女士这样的独眼患者而言,这种风险更是呈几何级数增长——一旦手术失败或出现并发症,意味着老人将彻底失去光明。
难点解析:多重高危叠加,手术堪称精细攻坚
面对甘女士的特殊情况,刘学群院长坦言,这台手术是他职业生涯中遇到的挑战之一。“如果说常规白内障手术是一场‘常规战役’,那甘女士的手术就是一场‘攻坚战’。”
首先,独眼特质让手术容错率近乎为零。右眼是老人唯一的视觉器官,术中任何细微的失误——哪怕是轻微的眼压波动、角膜刺激或眼底损伤,都可能造成不可逆的视力损害。这意味着手术的安全标准必须远超普通手术,每一个步骤都必须精确到毫米级别。
其次,多次手术导致眼部结构复杂紊乱。既往的青光眼发作和手术造成了眼内组织粘连、微循环受损,使得甘女士的眼部解剖结构异于常人。医生在手术中不仅要完成白内障摘除和人工晶体植入,还要在混乱的组织结构中精准操作,稍有不慎就可能伤及关键部位。
与此同时,并发症风险层层叠加。青光眼术后的眼部耐受度极低,常规手术参数极易诱发眼压骤升、角膜水肿、青光眼复发甚至眼底出血等一系列连锁反应。这对手术方式的选择、操作时长的控制以及超声能量的使用提出了极其严苛的要求。
此外,年龄因素进一步加剧了修复难度。70岁的老人眼部机能已经衰退,自愈能力较弱。手术不仅要提升视力,更需要最大限度地保护残存的视功能,杜绝术后并发症的发生。常规手术方案显然无法满足这些要求。
精准研判:制定微创方案,以保视为核心攻坚
面对这一系列棘手难题,刘学群院长带领医疗团队反复研判,最终决定摒弃常规手术思路,将“保视力、保眼球、防并发症”作为手术的核心目标。
“普通白内障手术的主要目标是提升视力,但甘女士的手术必须在清除病灶的同时,全方位保护她脆弱的眼内组织,规避各类术后风险,守护她唯一的视功能。”刘学群强调。
经过多轮论证,刘学群院长团队制定了微创超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入的手术方案。这套方案的优势在于:通过优化手术微切口、降低术中超声能量、缩短眼内操作时间,最大程度地减少眼部创伤。在清除混浊晶状体、矫正屈光不正的同时,精准保护残存的视功能,兼顾安全性与术后视觉质量。
术前,刘学群院长还专门抽出时间,一对一地为甘女士讲解手术流程与预后效果,耐心解答她的每一个疑问。老人原本紧张焦虑的情绪逐渐平复,对手术充满了信心。
精准施治,0.25视力逆袭至0.6
手术当天,刘学群院长亲自执刀。凭借多年积累的疑难眼病诊疗经验,他精准处理了甘女士异常的眼部结构,以低能量微创技术轻柔地剥离混浊的晶状体,精准植入适配的人工晶体。整个操作过程精细、稳妥、高效,成功规避了各类术中风险。

术后,医疗团队为甘女士安排了系统的抗炎治疗与精细化专科护理。令人欣慰的是,老人的恢复效果非常理想。复查结果显示:右眼裸眼视力从术前的0.25成功提升至0.6,晶状体混浊完全清除,眼压稳定正常,没有出现炎症、水肿等并发症。长期困扰她的视物模糊、眼干不适等症状彻底消失。
“以前看什么都是模模糊糊的,现在连对面墙上的钟表都能看得一清二楚!”重获清晰视界的甘女士满心欢喜,逢人便夸赞刘院长和医护团队的精湛医术。她终于摆脱了终日视物模糊、小心翼翼用眼的困境,重新找回了生活的信心。
医者坚守:深耕疑难眼病,守护高龄患者光明
作为资深眼科专家,刘学群院长长期深耕白内障、青光眼等疑难眼病领域,尤其在独眼、多次术后、高龄复杂眼病的高难度手术方面积累了丰富的临床经验。他提醒广大市民,有青光眼、眼部手术史的人群是并发性白内障的高发群体,这类白内障发病更快、病情更复杂,需要定期进行眼部专项检查,做到早诊断、早手术,避免视功能出现不可逆的损伤。
“每一位患者的眼睛都是独一无二的,尤其是像甘女士这样的独眼患者,我们更要倾尽全力去守护。”刘学群院长说,“只要有一线希望,我们就绝不放弃。”(谢婷 王璐)
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