初夏的青岛，海风带着湿润的气息拂过城市的街巷，位于市北区的青岛新阳光国医馆内，艾草与中药材的清香气在廊间静静流淌。诊室内，张金杰主任正端坐在脉枕旁，指尖轻搭在患者手腕上，凝神屏气间，指下的脉象如同无声的语言，将患者体内的气血盛衰、脏腑虚实一一传递。这是她从医二十余年来最熟悉的场景，也是她日复一日坚守的岐黄阵地。

近日，笔者走进青岛新阳光国医馆，专访了这位深耕中医临床多年的资深医师，听她讲述数十年如一日，以中医辨证之法守护慢病患者健康的行医之路。从医之初，张金杰便认定了中医“整体观念、辨证论治”的核心思想，在她看来，人体是一个有机的整体，任何局部的病症都不是孤立存在的，而是全身气血脏腑失衡的外在表现。尤其是慢性疾病，病程长、易反复，往往牵扯多个脏腑功能的失调，更需要从整体出发，追本溯源，才能找到真正的病根。

从医至今，张金杰主任始终扎根临床一线，将主要精力集中在慢性皮肤病、甲状腺疾患、乳腺问题与失眠这四类高发慢病的中医调治上。在多年的临床实践中，她发现这四类疾病看似发病部位不同、症状表现各异，却有着共同的发病基础——都与现代生活节奏快、精神压力大、作息饮食不规律密切相关，都存在着气血失和、脏腑失调、情志内伤的核心病机。很多患者辗转多家医院，尝试过各种治疗方法，却总是摆脱不了“用药就好、停药就犯”的困境，归根结底就是只关注了表面症状，没有从根本上改善失衡的体质。

“很多长湿疹的患者，来了就说要开止痒的药膏；失眠的患者，第一句话就是要开安眠药；长了结节的患者，就想着怎么快点把结节消掉。但中医不这么看，我们要看到这个症状背后，人整个身体的状态是什么样的。”谈及自己的诊疗理念，张金杰主任这样说道。比如同样是湿疹，有的人是因为湿热内蕴，皮肤潮红渗水、瘙痒剧烈；有的人是因为血虚风燥，皮肤干燥肥厚、夜间痒甚；还有的人是因为脾虚湿盛，皮疹反复不愈、伴随食欲不振、大便溏稀。不同的证型，用药思路完全不同，如果不分体质，一味用清热燥湿的药，可能暂时能止痒，但时间长了反而会损伤脾胃，导致病情更加顽固。

多年临床实践中，她坚持“一人一方、一时一方”的诊疗原则，每次接诊都要花上十几分钟时间，详细询问患者的病史、症状、作息、饮食、情绪状态，再结合舌象脉象，精准辨证后才会开方。除了中药内服，她还熟练运用针灸、三棱针刺血、竹药罐等多种中医外治方法，根据患者的病情灵活搭配，形成了“内调脏腑、外通经络”的特色诊疗体系。很多被慢性病折磨了三五年甚至十几年的患者，在她这里调理一段时间后，不仅症状得到了明显改善，整个人的精神状态、体力睡眠都好了很多。

曾有一位被慢性荨麻疹困扰了五年的患者，每天一到晚上就起风团，瘙痒得整夜睡不着，吃了很多抗过敏药，停药就复发，严重影响工作和生活。张金杰主任接诊后，辨证为血虚风燥兼卫表不固，没有用一味专门“止痒”的药，而是以益气固表、养血祛风为核心开方，配合膀胱经走罐、穴位针刺调理了一个多月，患者的风团慢慢不再起了，睡眠也恢复了正常，随访半年都没有复发。“中医讲‘治风先治血，血行风自灭’，把气血补上来了，把卫气固住了，风邪自然就进不来了，痒自然就止了，这就是治本。”张主任解释道。

比起单纯缓解症状，张金杰主任更看重帮患者建立正确的健康认知。每次看诊，她都会不厌其烦地给患者讲清楚生病的原因，告诉他们生活中需要注意什么，哪些习惯会加重病情。“很多慢病都是生活方式病，医生能做的只是帮你把身体调整到一个平衡的状态，但如果回去还是继续熬夜、生气、吃生冷辛辣的东西，就算这次治好了，以后还是会复发。”她常说，慢病调理是“三分治、七分养”，只有让患者明白自己的问题出在哪里，主动去调整生活方式，才能让调理效果长久维持。

谈及行医这么多年的感受，张金杰主任坦言，最有成就感的不是治好了多少疑难杂症，而是看到那些被慢病折磨得焦虑痛苦的患者，经过调理后慢慢找回健康的状态，脸上重新露出笑容。“医生这个职业，最珍贵的就是患者的信任。你把患者放在心上，患者自然能感受到。能帮被慢病困扰的人少走弯路，少花冤枉钱，就是这份职业最有价值的地方。”朴实的话语里，藏着一位中医人最纯粹的初心。

一上午的坐诊结束，送走最后一位患者，张主任又开始整理当天的医案，把每个患者的症状、辨证、用药都详细记录下来，这是她从医多年保持的习惯。案头的中医典籍已经翻得卷了边，上面密密麻麻写满了批注。窗外的阳光透过玻璃落在她的白大褂上，映着她沉静专注的神情，也映着一位中医人对岐黄之道的坚守与热爱。

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责任编辑：kj005

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