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青光眼致视神经萎缩,视力从0.15回升至0.4,中西结合仅用两个月——欧阳丽主任门诊实录

青光眼致视神经萎缩,视力从0.15回升至0.4,中西结合仅用两个月——欧阳丽主任门诊实录
2026-07-02 14:26:48 来源:看点时报

“才20出头,眼睛就快看不见了,以后可怎么办?”这不仅是22岁大学生小陈(化名)的焦虑,更是过去半年压在他全家心头的一块石头。

半年前,小陈左眼突然看不清东西。起初他没太在意,可后来症状越来越重,遂前往当地医院就诊。检查结果显示:小陈左眼视力仅0.15,眼压高达24mmHg,被确诊为青光眼。确诊后,小陈严格遵照医嘱使用降眼压眼药水治疗,然而视力依旧持续下降。一家人辗转多地寻访诊疗方案,多方打听后得知湖北省中医院眼科欧阳丽主任擅长运用中西医结合疗法修复受损视神经、专攻各类疑难眼底疾病,遂专程前往医院求诊。

欧阳丽主任出身中医世家,1992年毕业于湖北中医药大学,此后便始终投身于中医、中西医结合眼科的临床、教学及科研工作。三十余年来,她将古医典籍中的深邃智慧与上万例眼底病例的实践经验相融合,开创提出了“视神经通络明目法”。在运用中西医结合方法诊疗视神经萎缩、青光眼等眼部疑难病症方面,她的成果获得了行业与患者双重认可。

接诊后,欧阳丽主任耐心询问小陈的发病历程、日常用眼惯,细致梳理其外院检查报告与既往用药记录,并为患者开展了眼压、眼底、视野等全套精细化眼科专科检查。最终检查显示,小陈左眼视力0.15、眼压24mmHg,且伴随明显的视野缺损,视神经已出现持续损伤。结合各项检查数据与患者整体体质,欧阳丽主任精准辨证,小陈的病症核心病机为肝肾阴虚、气滞血瘀。

“长期偏高的眼压持续压迫眼底组织,导致眼部气血运行不畅、视神经缺血受损,而单纯依靠降眼压药物,仅能实现眼压管控,无法修复已经受损的视神经,这也是持续用药却视力下滑的核心原因。”欧阳丽主任耐心向小陈解释道。

考虑到小陈年纪较轻、发病病程较短,欧阳丽主任制定了“西医控压+中医修复+营养神经”三位一体的个化中西医联合诊疗方案,标本兼治阻断病情进展、修复视功能。

西医基础治疗:精准控压,筑牢根基

继续使用降眼压眼药水,配合24小时眼压监测,确保眼压稳定在安全范围,将眼压控制在目标眼压15mmHg以下。欧阳丽指出,眼压控制是青光眼治疗的基础,但单纯降眼压无法阻止视神经的进行损伤。

中医辨证调理:通络明目,修复神经

根据患者“肝肾阴虚、气滞血瘀”的体质特点,欧阳丽主任制定了个化中药方剂,以 “滋补肝肾、活血化瘀、通络明目”为核心。她强调:神经细胞一旦凋亡不可再生,但受损的神经细胞仍然有望恢复。基于这一判断,通过中药改善眼部循环、促进视神经修复,正是“视神经通络明目法”的精髓所在。

营养神经支持:多管齐下,全面保障

补充甲钴胺、维生素B1、叶黄素等神经营养物质,为视神经修复提供物质基础;口服长春胺缓释胶囊改善眼底循环。

治疗初期并非一帆风顺。小陈的父母对中药方案持强烈反对态度,认为喝中药见效慢,耽误病情,一度想要放弃。但小陈认可欧阳丽主任中西医结合的治疗思路,坚持遵从欧阳丽主任的诊疗方案,规律用药、按时复诊,全程配合各项调理治疗

经过不到两个月的系统化综合治疗,小陈的眼部情况迎来了显著改善。复查结果显示,其左眼裸眼视力从初诊0.15提升至0.4。此前视物模糊、视物发暗的不适症状基本消除。“幸好找到了欧阳丽主任,不到两个月视力就提升了这么多!”显著的康复效果,让小陈和家人惊喜不已。

“青光眼并非只靠降眼压就能万事大吉。高眼压引发的视神经损伤是不可逆致盲的核心诱因,很多患者只关注眼压数值而忽视视神经修复,最终造成永久视力缺损。”欧阳丽主任表示,青光眼病位在肝、肾,气滞、血瘀、阴虚是主要致病根源,治疗需标本兼顾。一方面稳定眼压阻断损伤,另一方面疏通眼络、滋养肝肾、修复受损视神经。中西协同治疗可大幅提升视功能恢复概率,降低病情持续进展风险。

欧阳丽主任特别指出,视神经受损的恢复效果与干预时机紧密相关,患者年龄越小、发病病程越短、初始视力与视野基础越好,经过规范通络明目综合治疗后恢复潜力越大,所需治疗周期也更短。

欧阳丽主任呼吁,日常生活中需养成规律作息、科学用眼、情绪舒缓的良好惯,一旦出现视物模糊、眼胀干涩、视物发暗、视野缩小等眼部异常症状,切勿拖延,需第一时间前往正规眼科机构就诊,尽早开展中西医结合干预,抓住修复视神经的黄金时期,最大程度保留自身视力。

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责任编辑:kj015

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