近日，南昌爱尔眼科医院接诊的一例高度近视病例引发关注。南昌市民胡女士因超高度近视未及时干预，在长达六年的时间内未进行复查随访，导致眼底病变急剧发展，视力严重受损。尽管经该院叶波院长领衔的专家团队实施紧急手术及联合治疗后，病情得以控制，但视力已难以恢复到理想状态。该案例再次警示：高度近视引发的眼底病变往往具有隐匿性和不可逆性，定期监测与科学干预至关重要。

六年前预警被忽视，病情悄然恶化

时间回溯至2019年，饱受近视困扰的胡女士首次前往南昌爱尔眼科医院就诊。检查数据显示，时年40余岁的胡女士双眼均为超高度近视，右眼近视1400度，框架眼镜矫正视力为0.1；左眼近视1500度，框架眼镜矫正视力为1.0。尽管左眼矫正视力尚可，但极高的屈光度数意味着其眼轴极长，视网膜及眼底组织被过度拉伸变薄，处于极易发生病变的高危状态。

当时，叶波院长评估后建议实施巩膜收缩加固术。这是一种旨在加固眼球后壁、阻止眼轴进一步延长、从而预防视网膜脱离及黄斑病变的手术。然而，受限于当时的经济状况及对疾病风险的认知不足，胡女士拒绝了手术建议。更令人担忧的是，此后的六年里，她未再进行任何形式的复查，完全中断了对眼底健康的监测。

并发症爆发，治疗难度陡增

直至今年，胡女士察觉到左眼视力出现断崖式下跌，视物变形且模糊，才匆忙重返医院。复查结果令人警醒：右眼矫正视力维持0.1，左眼矫正视力却已从1.0骤降至0.25。更为严重的是，检查发现其眼底出现了“脉络膜新生血管（CNV）”病变。

据南昌爱尔眼科医院叶波院长介绍，这是高度近视常见的致盲性并发症之一。由于眼轴过长导致视网膜缺血，机体代偿性地长出脆弱的新生血管，这些血管极易反复出血、渗漏，导致黄斑区瘢痕化，严重损害中心视力。相比六年前单纯的近视问题，如今的病情已从屈光性问题演变为复杂的眼底病变，治疗难度和预后效果均大打折扣。

专家团队精准施治，挽回残余视力

针对胡女士复杂的眼部情况，由叶波院长领衔的高度近视专家团队进行了详尽的术前讨论。考虑到患者既有眼球结构稳定性问题（眼轴过长），又有活动性病变（新生血管出血风险），团队决定采用“巩膜收缩加固术联合抗VEGF治疗”的综合方案。

手术分两步进行：首先通过抗VEGF药物注射抑制眼底新生血管生长，减轻黄斑水肿，防止视力进一步下降；随后实施巩膜收缩加固术，采用异体生物材料加固眼球后极部薄弱区域——这就像给过度膨胀的气球加装支撑，通过机械方式阻止病情进展。凭借医院在高度近视领域的专家团队及技术储备，手术顺利完成。目前，胡女士的眼部情况已逐步稳定，视力较术前有所改善，但眼底仍留有病变痕迹。

专家呼吁：打破“高度近视=戴眼镜”的认知误区

叶波院长在术后表示，胡女士的案例在临床上极具代表性。他指出，社会公众普遍存在认知误区，将高度近视等同于“镜片厚一点”，忽视了其作为全身性遗传性疾病对眼底的长期损害。

“眼轴每增长1毫米，近视度数大约增加300度，同时视网膜会被拉伸变薄，发生裂孔、脱离、黄斑出血的风险呈指数级上升。”叶波院长解释道，“巩膜收缩加固术并非为了立刻提高视力，而是为了‘止损’，是为了保住现有的视力不再恶化。很多患者因为缺乏这方面的医学常识，错过了手术的最佳干预期。”

叶波院长提醒，对于近视度数超过600度的患者，应至少每半年进行一次专业的眼底检查，包括眼轴测量、OCT（光学相干断层扫描）及眼底照相。一旦发现后巩膜葡萄肿或视网膜变性区，应遵医嘱积极考虑预防性治疗，切勿等到出现视物遮挡、闪光感或视力骤降时才就医，以免造成无法挽回的视觉损伤。（通讯员 李茜茜 王璐）

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