2026年2月,南昌爱尔眼科医院小儿眼科特邀广州中山眼科中心斜弱视专科主任余新平亲临医院开展斜视手术,为各类斜弱视患者提供精准诊疗服务,其中成功为19岁间歇性外斜视患者小可(化名)解除眼部困扰,助其重获正位视力,重拾清晰“视”界,为未来学习生活扫清障碍。

据小可父母介绍,4年前便发现孩子出现眼睛向外偏斜的情况,彼时小可刚升入高中,繁重的学业压力让他无暇前往医院进行专业的眼科检查与治疗,此事便暂时搁置。3年后,小可顺利考上理想的大学,2025年7月,趁着高考结束后的暑假,父母带着他前往南昌爱尔眼科医院屈光手术科就诊,计划为其进行近视矫正手术,改善视力状况。
然而,屈光手术科医生在为小可进行术前全面检查时,发现其外斜视症状已较为明显,若不先矫正斜视,将直接影响近视手术效果,于是便将小可转诊至斜视专科。斜视专科医生检查后发现,小可的双眼二级、三级视功能已完全丧失,建议尽快进行斜视手术治疗。考虑到小可刚结束高考,父母暂时不想让他接受手术,便先带他在院进行视功能训练,希望能通过非手术方式改善症状。经过一个疗程的专业视功能训练后,小可的融像功能和立体视功能得到了一定提升。

2026年寒假期间,小可的父母带着他再次来到南昌爱尔眼科医院复查,恰逢余新平教授手术日,便特意预约了专家号。余教授为小可进行了全面、细致的眼科专科检查,检查结果显示:小可右眼裸眼视力0.3,戴镜-2.00DS/-1.00DC×175°矫正视力0.8;左眼裸眼视力0.15,戴镜-4.00DS/-1.00DC×175°矫正视力1.0。33cm看近及5m看远时,眼位均向外偏斜15三棱镜度,且存在右高左5三棱镜度的情况,眼位可自主控制至正位。结合病史、既往治疗情况及详细检查结果,余教授明确诊断小可为间歇性外斜视、双眼屈光不正,需通过手术矫正眼位,搭配术后验光配镜及视功能训练,逐步恢复双眼视功能。

在完善各项术前检查、全面排除手术禁忌后,余新平教授结合小可的年龄、斜视度数、眼部整体状况及既往治疗经历,制定了个性化斜视矫正手术方案,顺利为小可实施手术,具体行右眼外直肌后徙6mm、右眼下斜肌后徙,整个手术过程规范有序、十分顺利,术中出血量少,患者生命体征平稳,术后恢复良好。
术后,经过规范的验光配镜适配,以及专业系统的双眼视功能训练,小可的眼位已成功恢复正常,双眼二级、三级视功能正逐步改善、恢复,困扰他多年的斜视问题得到了彻底解决,小可及其父母对治疗效果十分满意。
针对间歇性外斜视,余新平教授结合小可的案例进行了专业科普,他表示:“间歇性外斜视是临床上较为常见的眼病,很多患者及家属最初就诊,都是因为斜视影响了面部外观,但这仅仅是其危害中相对次要的一项。更为重要的是,在斜视形成与发展的过程中,患者会丧失完善的双眼视功能及精确的立体感,导致看外界物体始终是平面的,无法准确判断物体的距离、深度和方向,进而无法从事精细操作类工作,这对患者的学习、工作和生活都会造成长远影响。”
余教授进一步介绍,间歇性外斜视介于外隐斜与恒定性外斜视之间,核心特征是外展与集合功能失衡,表现为视轴分离,且看远时外斜症状更明显,看近时可维持正位。其发病原因主要是集合能力不足,无法对抗过强的外展能力,多始于儿童早期,初期仅在看远时出现外斜,随着病程进展,看近时也会出现外斜症状。
“这类患者有一个典型表现,就是在户外强光下会习惯性闭眼,这可能与视网膜受强光刺激、干扰融合机制有关,部分患者还可能伴有A-V综合征或垂直性斜视。”余教授补充道,随着年龄增长,外斜视出现的持续时间和频率会逐渐增加,后期可能发展为恒定性外斜视,同时伴随双眼单视功能丧失,还可能出现视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛等不适症状。
关于间歇性外斜视的治疗,余新平教授详细说明,需根据患者的屈光状态选择合适的矫正方案,其中近视患者需进行完全矫正。临床常用的治疗手段包括配戴三棱镜、双眼视觉训练、手术矫正等。“尽管外斜视是间歇出现,但为了控制病情发展、避免危害加重,一旦发现就应及时就医。”
余教授结合临床经验给出专业建议:间歇性外斜视确诊后,建议定期检查斜视度数及双眼视功能;当斜视度数超过15°,显性外斜视出现时间长、频率高,且已影响双眼二级、三级视功能,同时双眼单视功能尚未完全丧失时,为预防单眼抑制导致的恒定性外斜视,提倡早期进行手术矫正。
此外,余教授强调,术后的双眼视觉训练至关重要,建议患者前往专业眼科医院,在专业医生指导下进行训练,这有助于重建双眼视功能,有效降低斜视复发风险。
此次余新平教授亲临南昌爱尔坐诊、手术,不仅为包括小可在内的斜弱视患者提供了便捷、优质的诊疗服务,切实解决了患者的眼部困扰,也进一步提升了南昌爱尔眼科医院斜视专科的诊疗专业水平。未来,南昌爱尔眼科医院将持续邀请国内知名眼科专家坐诊,搭建优质高效的诊疗平台,以专业的医疗技术、贴心的服务,为广大眼疾患者保驾护航,守护每一个人的清晰“视”界。
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