“孩子总说眼睛痒，我以为是普通的结膜炎，眼药水用了好几瓶，反反复总是不见好。”在诊室里，窦子惠的妈妈满脸焦虑。半年来，10岁的子惠双眼反复发红、发痒，睫毛根部总有一圈洗不掉的“白壳”，严重时甚至影响写作业和睡眠。近日，在苏红东主任的精准诊断下，终于揪出了困扰孩子半年的“元凶”——双眼蠕形螨病。

今年2月，惠惠双眼发红发痒半月余来到甘肃爱尔眼视光医院就诊。接诊的苏红东主任在裂隙灯下仔细检查发现，孩子双眼睑缘充血、肥厚，睫毛根部布满了典型的“袖套样”分泌物——这在儿童眼病中是一个强烈的警示信号。苏红东主任判断这不是普通的结膜炎，当即为孩子安排了共聚焦显微镜眼活体组织检查。在显微镜下，清晰可见多条蠕形螨寄生于睫毛毛囊及睑板腺开口处，虫体活动明显。蠕形螨是人体毛囊和皮脂腺内常见的寄生生物，但当其数量异常增多时，就会引发一系列眼部问题。儿童蠕形螨病在临床上并不少见，但由于其症状与普通结膜炎、干眼症高度相似，常常被漏诊或误诊，导致孩子长期使用抗生素或抗过敏眼药水却收效甚微，病情迁延不愈。

确诊后，治疗方案的制定尤为关键。儿童眼部组织娇嫩，角膜和结膜更为敏感，苏红东主任团队确立了“儿童安全优先、温和有效”的治疗原则，为孩子量身定制了一套低刺激、少用药、重物理的规范除螨方案，直接作用于螨虫寄生的毛囊区域，有效杀灭虫体及虫卵，同时配合每日热敷和专业睑缘清洁。通过物理方式疏通睑板腺、清除分泌物，减少对全身及局部药物的依赖。在治疗过程中，苏红东主任还特别强调双眼同时治疗、足疗程干预，防止单眼治愈后交叉反复，并指导家长协助孩子完成日常眼部清洁护理，帮助孩子建立良好的治疗习惯。

与此同时，苏红东主任还同步对子惠并发的睑缘炎和睑板腺功能障碍进行了综合干预，有效缓解了干眼、异物感、频繁揉眼等不适。保护儿童的眼表健康，不仅是解决当下的痒和红，更要避免长期炎症影响泪膜稳定性和视功能发育。

经过一个规范疗程的治疗，子惠的复查结果令人欣慰：睫毛螨虫检测转为阴性，睑缘炎症明显消退，眼部发红发痒的症状基本消失。孩子终于可以安心上课、专注写作业，不再被眼痒所困扰。蠕形螨病的治疗不是“一锤子买卖”，尤其是儿童患者，建立家庭护理习惯和定期复查模式非常重要。蠕形螨具有很强的传染性和复发性，家庭成员之间可能通过共用毛巾、枕巾等途径交叉感染。对于已经治愈的儿童，建议每周进行1-2次睑缘清洁，勤换枕巾被褥，保持面部卫生，并定期回院复查，以降低复发风险。

苏红东主任指出，儿童蠕形螨病近年来发病率呈上升趋势，但由于症状不典型，很容易被忽视。当孩子出现眼痒反复发作、持续时间长、常规抗过敏或抗生素眼药水效果不佳，睫毛根部有“袖套样”白色或黄色分泌物难以清洁，频繁揉眼、眨眼，晨起时眼部分泌物增多，或伴有反复发作的麦粒肿、霰粒肿、睑缘红肿脱屑等情况时，家长应提高警惕。早期精准诊断、规范治疗，是避免儿童眼表疾病迁延反复的关键。苏红东主任建议，当孩子出现上述症状时，应及时到角膜眼表专科就诊，通过共聚焦显微镜等专业检查明确病因，避免因误诊误治延误病情，影响孩子的学习生活和眼健康发育。

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