“没做手术前，根本看不清，连人影都是模糊的。现在好了，不仅能看清人，连手机上的小字都能看清楚！”在顺德爱尔眼科医院的病房里，刚刚揭开眼部纱布的何叔（化姓）难掩激动之情。这位81岁老人，在一个月前还饱受眼疾折磨，如今在顺德爱尔眼科医院重获清晰视界。

从“每日读报”到“一片模糊”

何叔是顺德本地人，虽已年过八旬，但身体硬朗，他几十年如一日保持着每天阅读报纸、关心时事的习惯。然而，今年1月下旬，何叔突然发现自己的双眼视力急剧下降。“1月26号那天，我像往常一样拿起报纸，却发现字迹变得特别重影，怎么揉眼睛都看不清。”何叔回忆道，起初他以为只是疲劳所致，休息几天就会好。但事与愿违，接下来的一个月里，他的视力每况愈下，看东西越来越模糊，严重影响了日常生活。

“以前能自己做的事情，现在都需要家人帮忙。走路也怕摔跤，出门都得有人扶着。”何叔无奈地表示，视力下降不仅让他无法继续自己的爱好，更让他的生活质量大打折扣，整个人也变得郁郁寡欢。看着父亲的变化，何叔的子女心急如焚。2月11日，他们带着何叔来到了顺德爱尔眼科医院，找到了经验丰富的李志辉院长。经过一系列详细的检查，何叔被确诊为双眼老年性白内障合并慢性闭角型青光眼。

检查结果显示：

左眼眼压26mmHg（正常眼压范围在10-21mmHg），已经超出正常值；

左眼视力仅剩0.02，接近失明状态，只能感知到微弱的光线；

眼底检查显示：双眼视神经杯盘比1.0，表明视神经已出现重度损伤；

右眼情况同样糟糕，仅存光感，且因病情复杂无法精确测量眼压，但指测眼压已达到T+1（表示眼压偏高）。

“何叔属于双眼老年性白内障合并慢性闭角型青光眼。虽然26mmHg的眼压不算特别高，但长期的高眼压已经对视神经造成了不可逆的损害，杯盘比1.0意味着视神经纤维几乎完全萎缩。”李志辉院长解释道，“这种情况虽然不是急性发作，但视神经的损伤是持续进展的，当务之急是在控制眼压的同时进行白内障手术，挽救剩余的视功能。”

针对何叔复杂的病情，李志辉院长为其制定了详细周密的治疗方案。李志辉院长决定采用目前先进的“小青白”手术方案——即“白内障超声乳化+人工晶状体植入+房角分离+房角切开”手术。通过同一个微创切口，同时解决白内障和青光眼两个问题。随后，李志辉院长亲自为其主刀，顺利完成了左眼“小青白”手术。手术过程非常顺利。

（李志辉院长为何叔实施白内障手术）

术后第一天，何叔的左眼眼压已经降至12mmHg，左眼视力从术前的0.02恢复到了0.2，这对于81岁高龄且白内障合并青光眼的患者来说，是一个非常理想的结果；左眼眼压成功降至12mmHg，回到了正常范围，解除了高眼压对视神经的持续威胁。“我现在左眼看东西清楚多了，又能继续读书看报了！”何叔高兴地说，重获清晰视力后，他的心情也开朗了许多，生活质量得到了极大提升。

值得关注的是，何叔的右眼情况同样不容乐观。尽管应用多种抗青光眼药物，但眼压仍维持在28mmHg，高于正常范围。李志辉院长明确指出，持续的高眼压是视神经的“隐形杀手”，必须积极干预。接下来，李志辉院长将尽快为其行右眼“小青白手术”，全力保护其现有视功能。

专家科普：什么是“小青白”手术？一台手术解决两大眼病

针对很多老年朋友同时患有白内障和青光眼的情况，传统的治疗方案往往是分步走：先做青光眼手术控制眼压，过一段时间再做白内障手术，这意味着患者要经历两次手术、两次恢复期。

而“小青白”的出现，为这类患者提供了一举两得的解决方案。医生通过同一个微创切口，先摘除混浊的晶体，植入人工晶体恢复视力；同时，进行房角分离和房角切开，重新打开被堵塞的房水流出通道，从根本上降低眼压。一台手术，白内障和青光眼两个问题同步解决。

顺德爱尔眼科医院院长李志辉表示：“小青白”手术对眼内组织的干扰更小，术后炎症反应轻，患者舒适度更高，恢复期也明显缩短。尤其适合像何叔这样需要同时解决两种眼病的中老年患者。

当然，并非所有青光眼合并白内障的患者都适合“小青白”手术。李志辉院长强调：“具体采用哪种手术方案，需要医生根据患者的眼压水平、房角关闭程度、视神经损伤情况以及全身状况进行综合评估，制定个体化的治疗方案。”

对于已经确诊或怀疑自己患有白内障合并青光眼的老年朋友，建议尽早到专业眼科医院进行全面检查，抓住最佳治疗时机，最大限度保护宝贵的视功能。

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责任编辑：kj015

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