蓝女士的视力衰退始于两年前，初期仅表现为视物模糊，随后症状持续加重，日常起居逐渐受影响。在都安当地医院检查后，初步诊断为视神经相关问题。令蓝女士和家人陷入绝望的是，医院结合其眼部条件评估后明确表示：“视神经损伤较，即使实施手术，效果也难以保障，无需进行治疗”。

蓝女士回忆，那段时间她完全丧失了生活自理能力，出行需家人搀扶，吃饭、穿衣都要依赖他人照顾。不甘心的家人四处打听，续而了解到南宁普瑞眼科医院在综合性眼病，尤其是复杂疑难病例诊疗方面经验丰富，且曾成功救治过多例被判定 “预后不佳” 的眼病患者。抱着最后一线生机，蓝女士在家人陪同下前往南宁寻求救治。

多维度检查破局，明确 “双重致盲” 核心病因

接诊后，南宁普瑞眼科医院并未延续 “无治疗价值” 的预判，而是立即为蓝女士启动全面的多维度眼部检查。通过视力检测、眼压测量、眼底照相等一系列专业诊疗流程，最终明确诊断：双眼白内障，不排除有视网膜及视神经病变可能。

“患者原外院检查，可能仅关注到视神经病变，却忽略了白内障的进展对视力的叠加损害。” 医院眼底病专家谭庆雄主任解释，蓝女士的病情核心是 “双重致盲风险”——白内障的进展使混浊晶体遮挡光线，视神经有病变的倾向，导致基础视功能受损进一步加重视力下降，两者相互影响，才导致左眼仅存光感。“单纯看视神经病变，确实容易判定治疗意义不大，但结合白内障的治疗，移除混浊晶体后，光线能顺利投射至视网膜，即使视神经存在部分损伤，仍有望恢复部分视功能。”

（蓝女士术前）

专家定制微创方案，十分钟手术重燃光明希望

谭庆雄主任从事眼科临床工作近30年，在白内障复明手术、眼底疑难病诊治方面积累了丰富经验，尤其擅长处理合并多种眼病的复杂病例。结合蓝女士的眼部条件，谭主任团队进行了全面评估：右眼因病情延误已无光感，恢复希望渺茫；左眼虽仅有光感，但角膜、玻璃体等关键组织条件尚可，通过手术移除混浊晶体、植入人工晶体，有望恢复部分视功能，满足基本生活自理需求。

“患者的核心诉求是重获生活自理能力，不能因‘视神经病变’就否定全部治疗价值。” 谭庆雄主任介绍，团队最终确定采用超声乳化+人工晶体植入术来进行治疗。

术后视力达 0.5 “无治疗价值” 患者重见光明

在完善术前准备后，谭庆雄主任亲自主刀为蓝女士实施左眼手术。术后第一天复查时，当揭开眼部敷料的那一刻，蓝女士惊喜地发现，眼前的世界不再是模糊的光影，而是能够清晰分辨物体的轮廓。检查结果显示，她的左眼裸眼视力已恢复至 0.5，远超术前预期，更推翻了此前 “手术效果不佳” 的判定。“能自己吃饭、走路，不用再麻烦家人了！” 蓝女士激动地握住谭主任的手，眼中满是重获光明的喜悦。

（蓝女士术后）

谭主任解释，手术成功的关键在于精准把控 “治疗平衡点”：一方面通过微创技术快速移除混浊晶体，解除光线传导障碍；另一方面采用低能量超声乳化技术，减少对脆弱视神经和视网膜的刺激，为视功能恢复保留基础。“很多合并多种眼病的患者，容易被单一病情判定‘无治疗价值’，但通过精准诊断、个性化方案，往往能找到康复突破口。”

据了解，南宁普瑞眼科医院构建了“强专家 + 精设备 + 全周期管理”的诊疗体系，配备全套国际同步的眼底病诊疗设备，在复杂眼病综合治疗方面积累了丰富临床经验。

谭庆雄主任借此案例提醒广大市民：视神经病变、白内障等眼病多为慢性进展性疾病，早期症状隐匿，容易被忽视；部分复杂病例可能因单一诊断被判定 “预后不佳”，但切勿轻易放弃治疗。中老年人、高血压、糖尿病患者等高危人群，应定期进行眼部检查，做到早发现、早诊断；即使确诊复杂疑难眼病，也可寻求专业眼科医院的多学科评估，现代眼科技术的进步已能为多数患者提供科学规范的治疗方案，保留视功能。

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责任编辑：kj015

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