对于眼底病患者而言,被动等待、盲目应对,最终错失守护视力的最佳时机,而掌握健康主动权,做好全程管理,才能牢牢守住眼前的光明。2月10日,北京华厦民众眼科医院举办“主动管理,远离复发——呵护眼底科普大讲堂”活动,疑难眼底病科陈建霞主任为大家讲解,做掌握主动的眼底病患者,用科学的方式守护珍贵视力。
主动筛查,拒绝被动失明
眼底疾病都有“隐形杀手”的特质,发病初期不显端倪甚至毫无症状,随着病程的进展会慢慢侵蚀视力,等到出现明显视力下降时,损伤已经难以逆转。
陈建霞主任举例“糖尿病性黄斑水肿(DME)、湿性老年黄斑变性(nAMD)、视网膜静脉阻塞(RVO)”等临床常见疾病视野特征来提醒大家:“眼底疾病不及时发现,就会一点点吞噬视力且不可逆,面对眼底病的威胁,‘主动管理’的第一步,就是主动筛查、早发现早干预。”

陈建霞主任列举了有效确诊眼底疾病的检查,如眼底照相能清晰准确显示眼底病变情况,眼底荧光造影(FFA)能动态观察视网膜的血液循环情况,光学相干断层扫描(OCT)清晰显示眼内视网膜结构,OCTA能清晰显示视网膜各层血管情况。“这些检查为早期诊断提供精准证据。”陈建霞主任强调,尤其是眼底病高危人群,更要定期进行眼底检查,把病变扼杀在萌芽状态,用主动筛查,对抗失明的风险。
主动治疗,做健康管理者
“治疗眼底病,没有捷径可走,遵医嘱完成定期、足疗程治疗,才能打赢这场光明保卫战。”陈建霞主任对眼底疾病的治疗方式娓娓道来。
“随着医学技术的发展,长效药物如阿柏西普8mg、法瑞西单抗、布西朱单抗等药物的出现,已经让眼底病的长期管理变得轻松,也为患者带来了更多康复希望。”
“但是慢性眼底病极易复发,需要长期坚持治疗。”陈建霞主任用爬山来比喻治疗过程,并表示,虽然不容易,但只要坚持,就一定能看到希望。

初始阶段,需每月进行注射治疗,根据不同的疾病类型和所用药物,坚持3-6个月甚至更长时间来稳住病情、提升视力;维持阶段,长效类药物可逐步延长注射间隔直至病情稳定,后续只需保持规律治疗,按时复查,就能有效避免复发。
陈主任表示,在眼底病的治疗中,抗VEGF药物玻璃体腔内注药是目前首选的治疗方式。这种“眼内打针”的方式,可将药物精准输送到眼底病变部位,针对性“修复”黄斑区,逐步改善视野、稳定视力。
主动管理,筑牢复发屏障
“慢性眼底疾病病程长易复发,治疗只是第一步,想要彻底远离复发,按时复诊和科学生活管理缺一不可。”大讲堂上,陈建霞主任表示按时治疗是视力改善的基础,而规范复诊则是避免复发的关键。眼底疾病患者一定严格按照复诊时间复诊,避免前期治疗前功尽弃。

陈建霞主任重点提及注射后的注意事项,并强调,揉眼、用眼等小细节看似不起眼,却直接关系到康复效果,大家务必谨慎。
生活管理方面,陈建霞主任给出了具体且实用的建议:‘饮食+运动’两手抓。”
饮食方面,要坚持以“植物性食物为主、动物性食物适量”的膳食模式,主食粗细搭配,减少糖分摄入等,同时要戒烟限酒,减少眼底的负担,助力康复。
运动方面,陈建霞主任建议量力而行,在身体条件允许的情况下,每周坚持有氧运动为健康助力。
大讲堂接近尾声,陈建霞主任尤其强调过年期间,要严格控制饮食与生活习惯,并向在座患者传递信心:“主动筛查、主动治疗、主动养护,把健康主动权牢牢握在自己手中,才能长期维持稳定视力,继续清晰地看见这个世界的美好与温暖。”
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