什么是ICL和TICL？

眼内晶体植入术包括ICL和TICL两种。ICL手术的标准名称是“后房型有晶体眼人工晶体植入术( Implantable Colamer Lens) ”。ICL晶体不同于传统隐形眼镜在眼球表面，而是放置在眼内，位于虹膜和自然晶体之间的睫状沟内，被眼科医生形象称呼为“加法”手术。ICL手术是将超高度近视的镜片，微缩成精细超薄的镜片植入到眼内，达到矫正近视的目的。ICL手术是晶体屈光手术，是高度、超高度近视患者成功摘镜的新选择。而TICL手术(Toric Implantable Contact Lens)是应用TICL晶体进行的屈光矫正手术，可以同时矫正高度近视和散光。

（TICL晶体有两个小槽）

ICL/TICL如何判断选择哪类晶体？

很多近视加散光的小伙伴，在做ICL晶体手术前，常会遇到的一个问题，就是到底是选择普通的ICL晶体还是特殊的散光矫正型ICL晶体(TICL )？散光度数大于多少需要使用TICL晶体呢？

散光敏感度

首先，每个人对散光的敏感度不同，所以ICL术前检查时会通过试镜来判断敏感度高低。如果患者感觉不带散光试镜出现头晕、视物变形等不适感，或者视力明显比带散光试镜时差，说明患者对散光比较敏感，建议植入TICL晶体。

散光度数

从临床经验来看，散光大于150度时，对术后视力影响比较大，建议选择植入TICL晶体。散光度数小于150度的，可以考虑通过切口来矫正。但这也并非绝对，具体还需要参考其他条件。比如前房深度小于等于2.8的情况下，做散光晶体存在一定的风险，因为散光晶体植入眼内后，位置是比较固定的，而手术中的时候拱高有可能出现偏高或偏低，前房深度不够，就没有调整的空间。对于这类情况的患者，即使散光比较高，也建议优先考虑散光切口的矫正，便于医生在手术中将晶体调整至一个合适的位置，从而取得合适的拱高，降低手术的风险性。

散光方向

散光是有方向的，也叫做轴位，术前检查时都会测量。如果散光是顺规散光且小于75度，选择普通ICL晶体问题不大；但如果逆规散光或者斜轴散光，一般适合植入TICL晶体。

ICL晶体植入手术的过程很快，只有简单几步，痛感低甚至没有，术后患者体验感好，但成为一位ICL认证医师可不简单，因为晶体要放置于眼后房，术后ICL晶体与自身晶体需保持合适的拱高。晶体型号选择、手术切口制作、晶体轴位、脚袢位置等细节非常重要，因此ICL手术对手术医师要求非常严格，需通过国际VISIANICL资质认证的医师团队才可以完成。

普瑞眼科屈光学组副组长、福州普瑞眼科医院院长林青鸿教授拥有10年的屈光手术经验，发表多篇ICL晶体植入高质量论文，在近期会议中，她分析《TICL or ICL》的选择，她通过回顾各种研究文献，表明TICL晶体植入在矫正散光尤其是中高度散光上有更高的准确性，而各种方式的角膜松解术联合ICL晶体植入对于矫正中低度散光也是可靠且精准的。

随着技术的进步和临床研究的深入，ICL晶体植入手术的长期安全性和有效性不断得到证实。但每位患者的具体情况有所不同。福州普瑞眼科提示，在进行近视手术前，应接受完整的术前检查并与专业眼科医生进行详细沟通。

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责任编辑：kj015

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