近日，中信保诚人寿对外发布2025年度十大典型理赔案例，单笔最高赔付金额达1114.3万元，十大案例累计赔付金额超3867万元。这些案例涵盖恶性肿瘤、心脑血管疾病、意外身故等多种风险场景，既直观展现了保险的经济托底作用，也印证了中信保诚人寿高效兑现承诺的服务实力。

此次发布的十大理赔案例中，上海S先生因结肠癌身故获赔1114.3万元，成为年度最高理赔案例；广州G女士因猝死获赔1005.8万元，位列第二。其余案例中，天津T女士因肠癌身故获赔480.7万元，杭州H先生因溺水身故获赔300万元，南宁N先生罹患急性心肌梗死获赔267万元，广州M女士罹患淋巴瘤获赔239.2万元，唐山C女士因电击身故获赔234万元，镇江Z女士因肺癌身故获赔216万元，成都L先生因多脏器功能衰竭身故获赔210.1万元，北京B先生因冠心病身故获赔200万元。从案例特征来看，恶性肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病相关理赔占比达70%，与报告中披露的重疾理赔高发趋势高度契合，凸显了此类风险对家庭财务安全的重大影响。

这些个案背后，是公司全年坚实的保障服务支撑。数据显示，2025年中信保诚人寿为41.8万位客户搭建起2555.1亿元的风险抵御屏障，全年处理理赔申请142.3万件，赔付及豁免总金额高达22.7亿元，获赔率更是达到99.7%的高水平。

在理赔效率方面，数字化转型成果显著提升服务体验。2025年，公司理赔申请件均处理时长不到1天，其中53.2%的重疾案件实现“当日受理、当日到账”；电子投保率、微理赔申请率、保全电子化率分别达到99.8%、96.5%、99.8%，线上服务渠道的全面覆盖，让客户无需奔波即可快速完成理赔申请与办理。此外，公司推出的直付服务已为2486位客户提供支持，赔付金额达653万元，实现“理赔零等待、看病不垫钱”，有效缓解了客户就医的资金周转压力。

值得关注的是，十大理赔案例中，30-50岁客户占比突出，这一年龄段作为家庭经济支柱，其风险保障的完善程度直接关系到家庭生活的稳定性。结合报告中披露的理赔数据，31-50岁群体重疾理赔占比高达63.5%，恶性肿瘤以84.4%的占比稳居重疾理赔首位，再次提醒消费者需提前规划足额保障，为家庭构建坚实的风险防护网。

据介绍，十大理赔案例是中信保诚人寿全年理赔服务的缩影，公司将继续以客户为中心，持续优化理赔服务流程，强化数字化技术应用，让保险保障在客户最需要的时刻及时到位，真正发挥“经济减震器”与“社会稳定器”的功能。

责任编辑：kj015

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