长治的曲女士是一名90后，平日从事物流行业，身体素质一向不错。然而半个月前，她突然察觉到每当转动眼球时，眼眶周围会出现明显疼痛，甚至有刺痛感。

“那几天正好有点感冒，加上排了夜班，家里又有些事要处理，连着熬了两个通宵，没怎么休息。”曲女士回忆道，“我做物流工作，以前也常熬夜，但从没出现过这种情况。一开始以为是上火，就自己滴了点眼药水，熬了两三天，没想到视力也变差了。”

意识到情况不对，曲女士立即前往当地医院就诊。医生检查后告诉曲女士，因病情较为复杂，建议她尽快转往太原的医院进一步诊治。

曲女士不敢耽搁，随即来到山西爱尔眼科医院。接诊的眼底病科副主任樊华博士经初步诊断，高度怀疑其为视神经炎。

临床上，视神经炎根据病因可分为感染性视神经炎、脱髓鞘性视神经炎、免疫相关性视神经炎、其他类型视神经炎。脱髓鞘性视神经炎，又有不同的分型：视神经脊髓炎相关性视神经炎、MOG抗体相关性视神经炎、MS相关性视神经炎、特发性脱髓鞘性视神经炎等。此病多好发于青壮年女性患者，不同类型的视神经炎，发病特点及预后不同，若未进行积极治疗，进展严重，可导致视力永久性丧失，且治疗时机宝贵。因此，争分夺秒明确诊断、及时干预，是挽救视力的关键所在。

为精准判断，樊华主任建议曲女士进一步完善色觉、眼底照相、瞳孔光反射及眼眶增强磁共振、脱髓鞘抗体等一系列检查。

曲女士的眼眶核磁显示：双眼视神经明显增粗强化；脱髓鞘抗体检测结果显示，曲女士的MOG抗体呈阳性。在排除其他常见感染因素后，结合其临床表现与检查结果，最终确诊为MOG抗体相关性视神经炎。

诊断明确后，眼底病科李瑞梅医生迅速为曲女士制定治疗方案：先予以大剂量激素冲击控制急性炎症，随后逐步递减剂量，并配合营养神经、改善微循环等综合支持治疗，后续加用免疫抑制剂预防视神经炎复发药物，密切随访病情变化，交代预防复发的注意事项。

经过一周系统的治疗，曲女士的视力提升明显，眼球转动时的疼痛也明显缓解。曲女士心有余悸地说道：“现在回想真的后怕，当时真以为只是普通感冒上火，没想到差点耽误了眼睛。以后一定注意休息，不敢再硬扛了。”

“这位患者来得还比较及时。”樊华主任表示，“视神经炎的治疗窗口非常关键，如果再晚几天，炎症持续加重，很可能造成不可逆的视神经损伤，恢复视力的机会将大大降低。”

眼球转动痛与视力渐降：警惕视神经炎这两大信号

樊华主任指出，许多人对视力下降的第一反应往往是青光眼、白内障或黄斑病变，却很少意识到视神经炎的可能。事实上，从曲女士的身上可以看到两个非常典型的警示信号：

第一是眼球转动痛。虽然疲劳用眼后也可能出现眼部不适，但视神经炎引起的疼痛往往更尖锐、更明确——患者会在转动眼球时感受到明显的刺痛或牵拉痛、眼眶痛。

第二是渐进性视力下降。视神经炎引起的视力下降通常是渐进式的，可能在几天内从模糊发展到严重缺损。

“这两个症状同时出现，尤其是发生在中青年人身上，就应高度警惕视神经炎的可能。”樊华提醒道，目前视神经炎病因尚未完全明确，但长期疲劳、压力大、作息紊乱导致的免疫力下降是常见诱因。此外，自身免疫性疾病或某些感染也可能引发该病。

樊华主任最后提醒，保持规律作息、避免过度劳累、注意用眼卫生、及时治疗感染性疾病，都是降低视神经炎发病风险的重要措施。“一旦出现不明原因的视力下降，特别是伴有眼球转动疼痛时，切勿掉以轻心，务必及时就医，为视力恢复争取宝贵时间。”

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

责任编辑：kj015

文章投诉热线:157 3889 8464  投诉邮箱:7983347 16@qq.com