很多人以为，斜视手术就像把偏离轨道的眼睛“摆正”了，做完便大功告成。事实上，手术主要改善的是外观，它让眼睛看起来是正的。但眼睛最关键的能力——双眼协调运作、获得立体视觉，往往并没有随之自动恢复，需要通过后续的“康复训练”来重建。

PART01核心原因：大脑需要“重新学习”和“恢复合作”

1、手术解决的是“眼位”，而不是“功能”

手术通过调整眼球外肌肉的力量和位置，将偏斜的双眼使双眼恢复正位。这解决了最直观的外观问题，为双眼协同工作创造了物理基础。

但手术本身并不能直接恢复大脑融合两个图像、形成立体视觉的能力。

2、大脑的“旧习惯”根深蒂固

在斜视期间，为了避免看到重影（复视）或视觉混乱，大脑会长期抑制来自偏斜眼睛的信号，或者只在两只眼睛之间交替使用。大脑已经习惯了“单眼视物”或“关闭一只眼”的模式。

手术后，当两只眼睛突然对齐，大脑可能一时无法处理两个同时输入的、清晰的图像，从而导致术后复视或无法融合图像，立体感难以自然形成。

PART02视功能训练：激活大脑的“双眼协同软件”

训练的核心目标，就是打破大脑的旧模式，重新建立和强化双眼作为一个团队工作的能力。它主要训练以下几个关键功能：

·同时视：建立双眼同时注视的能力。

·融合功能：训练大脑将两只眼睛看到的、略有差别的两个图像，完美地整合成一个完整的图像。这是消除重影、获得舒适视觉的基础。

·立体视：在融合的基础上建立深度感知，实现真正的立体视觉。这对精细操作（如穿针）、判断距离（如开车、打球）至关重要。

PART03一个贴切的比喻：骨折康复

这和骨折后的康复训练道理相通：

·手术=将断裂的骨头接好、对齐。（硬件复位）

·康复训练=通过循序渐进的锻炼，恢复肌肉力量、关节灵活性和运动协调性。（功能恢复）

·只做手术不训练，肢体虽然接上了，但可能会僵硬、无力，无法正常使用。

同样，只做斜视手术不进行视功能训练，眼睛虽然看起来正了，但可能无法有效协同工作，无法获得清晰、舒适、持久的立体视觉。

PART 04总结

手术让眼睛“看起来正”，训练让眼睛“用起来好”。只有通过系统性的视功能训练，才能真正实现从外观对齐到功能协同的跨越，获得稳定、清晰、立体的视觉体验，提升生活质量。

撰文|合肥普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科验光师蔡炎龙

审核|合肥普瑞眼科医院业务副院长、儿童眼病与视光专科主任汪丽娟

汪丽娟主任医师

·全国角膜塑形安全监控委员会成员

·全国残疾人康复专业技术人员规范化培训师

·中国视觉发展与康复（VDT）会员

·中国非公医疗机构协会眼科专业委员会第三届委员会委员

·普瑞眼科集团斜弱视学组委员

·安徽医科大学眼视光系特邀讲师

·安徽省医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员

·安徽省儿童视力康复基地特邀专家

·安徽省儿童青少年近视防控专业委员会常务委员

·安徽省医院协会民营医院管理分会委员

·安徽省眼健康管理分会委员

·安徽省残疾儿童康复专家委员会委员

·安徽省预防医学会公共卫生眼科学专业委员会委员

医学硕士，毕业于安徽医科大学眼科专业，从事眼科临床工作近20年。对小儿眼科、斜视、弱视、各种疑难屈光问题、常见眼科疾病有丰富的临床经验；

擅长：斜视手术、弱视治疗、青少年儿童近视综合防控与治疗、角膜塑形术、高度近视防控后巩膜加固术、视功能异常的诊治等；曾参与多项课题研究，在专业核心期刊发表论文多篇。

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责任编辑：kj005

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