12月2日，云南省保险行业协会在昆明连云宾馆举办“2024年度云南保险业十大典型案例”发布会，集中展示保险业在服务民生、保障经济、化解风险方面的积极成效。本次活动从全省车险理赔、非车险理赔、寿险、诉调对接及反欺诈五个类别共计484个案例中，评选出50个具有代表性的典型案例。

紫金保险云南分公司报送的两项案例脱颖而出，共获三项荣誉。其中，《一人一策解纠纷 群伤处置有章法》同时入选“2024年度云南保险业十大精选案例”及“2024年度云南保险业机动车险理赔十大典型案例”；《跨省豪车设骗 局 顶压拒赔挽损失》入选“2024年度云南保险业反欺诈十大典型案例”。分公司负责人许海涛出席发布会领奖，并围绕案例中创新的“一人一策”“人伤无忧”服务机制接受了媒体采访。

此次获奖，生动体现了紫金保险以客户为中心的服务理念，在重大群伤案件处置中展现的专业、高效与人文关怀，以及在反保险欺诈工作中坚持原则、严谨专业的风控能力。

获奖案例简介

案例一：“预赔+调解”，群伤处置的紫金方案

（入选2024年度云南保险业十大精选案例、2024年度云南保险业机动车险理赔十大典型案例）

案例简介：2023年4月24日，公司承保的奔驰牌小型客车与正在通过路口的人群和电动车等发生碰撞，造成罗某等九人受伤、八辆车受损的重大群伤交通事故。公司快速启动重大案件响应机制，组建现场组、医疗组、重案组协同处置，推行“一人一策”，轻伤快处、重伤垫付，累计垫付预赔超106万元，提供“紫金人伤无忧”服务。该案零投诉，获伤者与交警认可，践行“保险为民”，树立良好形象，彰显保险社会风险“缓冲垫”作用。

评选理由：紫金保险以机制创新破解群体伤案处理难题，以“紫金人伤无忧”闭环服务践行“人民至上”，是保险业参与社会治理、化解社会矛盾的示范案例。

案例二：老车出险藏猫腻，顶住压力识破欺诈案

（入选2024年度云南保险业反欺诈十大经典案例）

案例简介：2023年12月10日，公司承保的标的车奥迪A8L，在杭州萧山区发生交通事故，车辆受损，案件遇职业“黄牛”买断权益，以闹访、恶 意投 诉施压。公司理赔部门察觉异常：驾驶员非车主且拒绝配合，被保险人失联，案件呈“云南承保、杭州出险、宁波报案”跨省特征，涉嫌欺诈。公司立即启动跨省调查，赴杭州核损、贵州取证，克服阻力后证实车辆变更为租赁用途，属责任免除范围。证据固定后，被保险人同意签《放弃索赔声明》，公司挽损34.52万元。

评选理由：本案集高端老旧车、二手车、人车异地、黄牛介入等多重风险于一体，较常规案件更复杂。紫金保险跨省攻坚的调查经验，为同类高风险疑难案件处理提供了宝贵经验。

紫金保险云南分公司将持续深化获奖案例中的成功经验，将其转化为可复制、可推广的标准服务模式，努力为客户提供更加安心、便捷、有温度的保险保障，切实履行国有企业服务经济社会发展的责任与使命。

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

责任编辑：kj015

文章投诉热线:157 3889 8464  投诉邮箱:7983347 16@qq.com