“我都说了不能给孩子吃药,副作用那么大,影响发育怎么办?”诊室走廊里,小杰爸爸的声音带着压抑的怒火。旁边的小杰妈妈红着眼眶反驳:“那你说怎么办?老师天天找,作业写到半夜,再不管他就毁了!”两人的争执声引来了不少围观的目光,而诊室里,刚被确诊为多动症的三年级男孩小杰,低着头抠着衣角,不敢说话。
从上小学第一天起,小杰就成了老师办公室的“常客”。上课坐不住三分钟,一会儿转铅笔,一会儿扯前排同学的头发,甚至趁老师板书时偷偷溜到教室后面玩;写作业更是磨磨蹭蹭,一道口算题能发呆十分钟,每天都要熬到十一二点,可第二天还常常把作业本落在家里。

小杰妈妈试过陪写作业、制定奖惩制度,甚至忍不住打骂,可小杰的情况不仅没好转,反而越来越叛逆。夫妻俩带着小杰找到了石家庄六一儿童医院的石彦欣主任,经过全面评估,小杰被确诊为注意缺陷多动障碍(ADHD),也就是常说的多动症。
本以为确诊后就能安心治疗,没想到夫妻俩在治疗方案上陷入了激烈分歧。小杰爸爸坚决反对用药,他在网上查了很多资料,看到“药物影响身高”“产生依赖性”等说法,坚决不肯让孩子冒险:“孩子还小,身体正在发育,万一药物有副作用,后悔都来不及!我们多花点时间管教,总能好的。”
小杰妈妈却主张立刻用药,看着孩子每次被老师投诉后失落的样子,还有作业本上密密麻麻的红叉,她急得睡不着觉:“生病就该吃药,医生开的药肯定是安全的!现在不用药,耽误了学习,影响了孩子的自信心,以后更难纠正。”两人各执一词,谁都不服谁。
石家庄六一儿童医院石彦欣主任解释说,“不用药”和“只吃药”的极端想法,都是对多动症治疗的误解。很多家长都陷入了非此即彼的误区。事实上,多动症作为一种神经发育障碍,治疗需要科学系统的方案,既不能盲目排斥药物,也不能单纯依赖药物。
首先要明确的是,药物治疗是多动症干预的重要手段,尤其对于症状较严重的孩子,有着不可替代的优势。一方面,药物见效相对较快,能快速调节脑内异常的兴奋性神经递质,帮助孩子改善注意力不集中、多动冲动等核心症状。另一方面,药物能为后续干预打下基础,当孩子的自控力得到提升后,行为训练、康复训练等其他治疗方式才能更好地发挥作用,否则孩子可能因为无法专注而难以配合训练。
但这并不意味着可以把药物当作“万能药”。石家庄六一儿童医院石彦欣主任强调,家长担心的药物副作用确实存在,不同类型的药物可能会有不同反应。不过这些副作用大多是暂时的,在医生的指导下调整剂量或用药方案后,多数孩子都能耐受。同时,长期服药可能出现药物耐受,需要医生定期评估并及时调整治疗方案,家长无需过度恐慌,但也不能掉以轻心。
真正科学的治疗方式,是“药物治疗+综合干预”的个性化方案,这也是目前国际上公认的多动症治疗“黄金方案”。药物只能暂时缓解症状,就像给孩子的大脑“搭个脚手架”,要想从根本上改善问题,还需要结合物理治疗、康复训练和家庭管理等多种方式。
在物理治疗方面,生物反馈治疗是常用的方法。通过采集孩子的脑电波信号,以动画等直观形式展示出来,让孩子在医生的指导下学会自我调节脑电活动,从而逐步提升注意力和行为控制能力。这种治疗方式安全无副作用,孩子也比较容易接受。

康复训练则能针对性提升孩子的各项能力。行为训练通过正向强化法、消退法等专业技巧,帮助孩子建立良好的行为习惯,比如针对上课小动作多的问题,设定“连续专注5分钟就奖励一颗星星”的目标,逐步提升孩子的自控力;感统训练通过协调心理、大脑与躯体的关系,增强孩子的注意力和情绪稳定性;OT作业训练则将治疗与教育、游戏结合,提升孩子的自理、学习和社交能力,帮助他们更好地融入校园生活。
石家庄六一儿童医院石彦欣主任建议家长首先要保证孩子的适量运动,游泳、跑步、骑自行车等有氧运动能消耗孩子的过剩能量,还能促进大脑神经递质平衡,对提升注意力很有帮助。其次要培养规律的作息和健康的饮食,充足的睡眠能让大脑得到充分休息,饮食上减少高糖、高脂肪食物,多摄入富含蛋白质、Omega-3脂肪酸和锌、铁等微量元素的食物,为大脑发育提供充足营养。此外,还要为孩子创造安静整洁的学习环境,减少电视、手机等电子设备的干扰,学习区域远离噪音和视觉干扰,书桌上只留必要的文具。
听了石家庄六一儿童医院石彦欣主任的讲解,小杰爸妈终于达成了共识。根据小杰的症状严重程度、年龄和体质,石家庄六一儿童医院石彦欣制定了“低剂量药物+生物反馈治疗+行为训练+家庭管理”的个性化方案。经过一个月的治疗,小杰的变化十分明显,学习主动性提升,写作业也又快又准,老师的投诉也变成了夸奖,小杰爸妈别提多高兴了!
石家庄六一儿童医院石彦欣主任提醒,ADHD是神经发育障碍,非“调皮”或“管教不当”。治疗需个性化,需定期复诊调整方案。家长避免焦虑打骂,多方协作助孩子康复!
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