立冬刚过,成都的空气里透着丝丝凉意。在成都东区爱尔眼科医院的复查室里,当视力表上0.8那一行字符清晰映入眼帘时,陶婆婆(化名)紧攥的双手终于松开,脸上露出了久违的灿烂笑容。这意味着她在这场与“糖网”(糖尿病视网膜病变)的较量中,取得了阶段性的胜利。而就在几个月前,一场突如其来的视力危机,几乎要将她拖入模糊的深渊。
危机:眼前的世界突然蒙上毛玻璃
年过七旬的陶婆婆,与高血压、糖尿病“共处”了十余年。像许多“老糖友”一样,她日常注重控制血糖,却未曾想过,糖尿病这个“隐形杀手”会悄无声息地潜入她的眼底。
今年6月,她顺利完成了右眼的白内障手术,本以为即将迎来清晰的视界,新的危机却不期而至。“感觉眼前像是蒙上了一块毛玻璃,看什么都扭曲、模糊,重孙子的笑脸都看不清了。”短短一周,她的右眼视力骤降至0.4。这种急剧的下降,让她和家人都慌了神。
寻因:视力“小偷”竟是“糖网”
在当地医生的建议下,她迅速被转诊至成都东区爱尔眼科医院。经过精细的眼底光学相干断层成像(OCT)检查,病因水落石出,由糖尿病引发的严重并发症:“双眼2型糖尿病性视网膜病变”并发“右眼黄斑囊样水肿”。
眼底病科向孟君医生用OCT图像向她解释:“黄斑,相当于我们眼底的‘心脏’,也就是视力最敏锐的地方。长期高血糖的影响,让您眼底的血管像一堵‘渗水的墙’,液体漏出来,积聚在黄斑区,形成了水肿,这就是您看不清楚的根源。”
攻坚:一场需要信任的“眼内注药”
面对陶婆婆的情况,向孟君医生建议用“玻璃体腔抗VEGF药物注射”方案。通俗地说,就是通过一种极细的针,将药物直接注入眼球的玻璃体腔内,从根源上抑制血管渗漏、消除黄斑水肿。
听到“要在眼睛上打针”,陶婆婆起初满是担忧。但在医生专业、耐心的沟通下,陶婆婆选择了信任与配合,“医生,我听你们的,该怎么治就怎么治。”
这份信赖成为治疗的基石。她严格遵从医嘱,一次次从资阳赶赴成都接受治疗。得益于诊断及时、方案规范,以及她连续三次注射的极高依从性,右眼黄斑水肿逐步消退,视力表上的数字也一路向上攀升。

▲向孟君医生为患者注药中
复查时,向孟君医生看着最新的OCT影像,欣慰地告诉她:“水肿基本消退了,维持得很好,还是要继续控制好血糖、定期复查,后续可能还需进一步治疗。”陶婆婆听着,不住地点头,眼里有光。她现在最期待的,是能清晰地看到小重孙跑向她时,脸上绽放的灿烂笑容。
专家提醒:“糖网”防治,是一场与时间的赛跑
成都东区爱尔眼科的眼底病科向孟君医生强调:糖尿病视网膜病变的防治,是一场与时间的赛跑,需要医患双方携手,及早干预,长期管理。
1.隐匿性强:“糖网”早期无症状,一旦感到视力下降,往往已损伤黄斑。糖尿病患者每年一次的眼底检查,是绝不能省的“年检”。
2.治疗需及时:一旦发现如黄斑水肿等威胁视力的病变,应遵从专业医生指导,进行规范治疗。越早干预,越有利于视功能的长期稳定。
3.依从性是生命线:这类治疗通常需要初始阶段的连续注射与长期的定期随访。患者的理解、信任与坚持,是决定远期疗效的“另一半处方”。
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