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怀宁县八个维度推动优质医疗资源扩容下沉

怀宁县八个维度推动优质医疗资源扩容下沉
2025-11-14 10:58:01 来源:实况网

为深入学贯彻党的二十届四中全会精神,怀宁县以深化医药卫生体制改革为抓手,推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡发展,先后荣获全国健康促进县全国基层中医药工作先进单位国家级传染病防控医防协同医防融合试点单位国家级血吸虫病消除推进试点县全国优秀健走示范区、省医防融合试验区省高血压、2型糖尿病一体化管理试点县省艾滋病综合防治先行省职业卫生分类监督执法试点县、省家庭病床服务试点县、省医疗机构疾控监督员制度试点县等。

一、整合资源,跑出服务升级加速度。一是纵深推进紧密型城市医联体建设。创新府院合作新模式,县政府与安庆市立医院签订战略合作协议,整体托管县医院,成立安庆市立医院怀宁院区, 通过输入“1+3”团队,实现同质化管理,创成三级综合医院,被列为省高质量发展试点医院,成功入选第三批国家县域慢病管理中心项目建设单位、荣获中国县域医疗榜样力量“最佳管理团队奖”“全国县域肿瘤防治中心建设单位”、全国爱心托育用人单位、健康安徽建设(卫生健康领域)先进集体。县中医院与安徽省中医药大学第一附属医院开展医联体合作并建立三个专科联盟,创成三级中医医院,挂牌成立全市首个老年医院。县妇计中心创成二级妇幼保健院。11个名医工作室落户怀宁。二是推深做实紧密型县域医共体建设。以县医院、县中医院两个医院为牵头医院,组建两个紧密型县域医共体。医共体成员单位实行“八统一”,建立责任共担和利益分配机制,牵头医院成立药事管理、院感管理、临床检验等质控中心18个,建设县域医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等五大资源共享中心,强化同质化管理。以“分类管理、错位发展、区域分开”的原则,整合资源,重点打造石牌、月山、黄墩、公岭、江镇等五个医疗卫生次中心,按照“一院一品”的原则,建成精神卫生、中医康复、医养结合、血液净化、急诊急救等中心,着力提升基层医疗服务能力,形成“基本医疗服务管理圈”。19个乡镇卫生院全部达到国家服务能力标准,六个乡镇卫生院“优质服务基层行”活动(推荐标准)获国家卫健委通报表彰,石牌、月山中心卫生院成功创成二级医院。2024年,怀宁县紧密型县域医共体建设在全国农村卫生大会作经验交流。三是健全分级诊疗机制。创新建成转诊会诊中心,今年以来医共体内各乡镇卫生院上转14263人次,下转患者933人次,转上级医疗机构600人次。将省内及长三角、珠三角地区知名专家135名纳入专家地图,今年以来外请专家在县内完成脑动脉瘤介入术等手术242(县医院178,县中医院64),外请专家手术费用81.67万元均由医共体牵头医院承担,将专家请进来,让大病不出县,群众在家门口就能享受城市三甲医院的优质医疗资源,切实减轻群众看病就医负担,实现了“五节约三提高双回流”,即实现让患者看病节约时间、节约路费、节约食宿费、节约专家费、节约医药费,提高医保报销比例、提高县域内就诊率、提高群众满意度,促进患者和医保资金“双回流”。

二、三医联动,拓展基层慢病管理普惠度。一是创新医保激励政策。扎实推进慢病按人头付费管理改革试点工作。开展18岁以上全人群10种慢病筛查,对筛查出的慢病人群实行分类管理,纳入随访、监测和管理范围,细化健康管理路径,致力于“治未病、防发病、控大病”,实现了居民健康指标逐年向好,医保基金明显下降,乡村医务人员收入有所增加慢病管理典型案例荣获2024年长三角卫生健康治理最佳实践案例卓越奖。二是创新推进“两病”一体化管理试点工作。建设县级慢病管理中心和乡镇卫生院两病一体化门诊,组建覆盖县乡村的一体化管理家庭医生团队,精准服务,分类施治,实施HIS、LIS、PACS等信息系统互联互通,推进慢病医防融合、医疗和公卫协同。截至目前,全县全人群签约率51.69%,重点人群签约率达88.36%,有偿签约服务率达25.77%,2025年纳入高血压一体化管理64506人,控制率81.91%;2型糖尿病一体化管理20051人,控制率76.67%,“两病”一体化健康管理率达87.56%,“两病”一体化规范管理率达73.15%。慢病管理成效显著,群众发病率明显降低,同比,全县城乡居民住院人次减少3510人次,住院费用下降3828万元,统筹基金支出减少1346万元。三是创新推行慢病管理积分制。结推广秀山乡卫生院推出“健康存折”让小积分兑换大健康的先进做法,从疾病预防、健康素养提升、规范慢病日常管理等方面制定积分获取规则,将居民健康行为进行量化,设立实物兑换区,提供定量盐勺、减油壶、便携式血糖仪等兑换物品,凭借积分还可享受健康服务,兑换医院体检套餐,体验艾灸、推拿,享受家庭医生增值服务包,针对年度积分前十名的居民,授予“健康之星”荣誉证书。截至目前,400余名居民已兑换中医理疗、体检项目等服务。累计发放“健康存折”1900余本、积分27000余分,群众自觉参与慢病管理的积极显著提高。四是创新建成共享药房。在全市率先建成医共体中心药房,实现药品使用“五统一”管理;率先建成智慧共享中药房,实行线上开方,配送上门的智慧型服务。加强药品监管,确保慢病患者用药安全

三、守正创新,提高基层中医药服务可及度巩固全国基层中医药工作先进单位和三级中医院创建成果。县中医院按照“三专科两中心一基地”的“321”工作思路,着力打造骨伤科、针灸推拿科、脾胃病科三个特色专科以及康复治疗中心、治未病中心和全县中医药适宜技术推广基地,“怀宁中医骨伤疗法”入选安徽省第五批省级非物质文化遗产代表项目。县中医院黄韶芳领衔的《自拟降逆和胃方对肝胃郁热型反流食管炎的疗效观察》科技项目成功通过省级科研验收,被列入“安徽省中医药传承创新科研项目”。镇镇建有中医馆,村村建有中医角,建成42个中医阁,乡镇卫生院均能开展6类10项、村卫生室均能开展4类6项以上中医药适宜技术,开展以“中医药点亮健康生活”为主题的中医药文化夜市活动,普及中医药文化及养生保健知识,实现基层中医药服务全覆盖。创新中医药服务内涵。拓展中医治未病服务内涵,开发养颜、减肥、安神等十种养生茶和足浴、防脱洗发等养生包线上线下供城乡居民按需选购。为落实国家“体重管理年”行动,开设中医减重门诊,通过针灸理疗、穴位埋线、草本茶饮、药膳调理、养生功法等疗法为不同年龄、不同体质人群提供科学、个、全周期健康体重管理,深受有体重管理需求群众欢迎和好评。

四、健全网络,提升基层急诊急救灵敏度。县医院建成胸痛中心、卒中中心等五大急诊急救中心,胸痛中心截至目前共救治350例胸痛患者。在五个乡镇卫生院建立院前救护点,打造城区15分钟和农村30分钟急救圈。创新推进胸痛救治单元建设,秀山、金拱卫生院建成安市首批胸痛单元。2025年建成12个胸痛救治单元,2026年实现胸痛救治单元建设全覆盖。通过广泛宣传,让群众第一时间就就医;通过专业培训,让村医第一时间识别高危患者(第一时间做心电图),第一时间服用心梗一包药,第一时间拨打120进行转运到胸痛中心救治,截至目前,两个乡镇卫生院胸痛单元救治胸痛患者211例,其中高危病例30例。

五、改善环境,提升群众看病就医舒适度充分发挥重大项目牵引和带动作用,通过申报中央预算内投资项目资金、超长期国债等形式,积极谋划争取中央和省市卫生健康项目。县医院妇儿分院、县妇计中心建成运营,243个村居卫生室标准化提升工程全面完成,程京院士领衔的全省首个县级精准医学中心建成运营。按照三级精神卫生专科医院标准建设的县中医院公岭分院能力提升工程已投入运营。2025年底启动县医院整体搬迁,县医院月山分院、江镇分院医疗服务能力提升项目顺利封顶,群众看病就医环境得到极大改善。

六、狠抓作风提升群众满意度全面加强党对公立医院的领导,严格落实党风廉政建设“一岗双责”,深化医药领域腐败问题集中整治暨医药领域不正之风和医疗质量安全等专项整治工作,推进全面从严治党各项任务落实。深入践行“新时代六尺巷工作法”,不断创新信访工作新路径,做到“首接首办、即接即办”,建立医德医风信访投诉“五挂钩”机制,即:与评先评优、职称评聘、不良职业行为记分,绩效奖金,考评考核,群众信访投诉明显降低,满意度显著提升。

七、信息赋能,提升群众看病就医便捷度。围绕“让数据多跑路、群众少跑腿”目标,依托安庆市全民健康信息,整合县乡村三级医疗机构数据,实现“一人一档、一数一源”。加强县级公立医院智慧医院建设,实现云胶片、云病历全覆盖,探索推进远程医疗“村村通”,提供“基层检查+上级诊断”服务。落地数字影像服务,诊断影像实现“云端调阅+手机共享”。推进电子病历、影像、检验、心电等信息互通共享,实现检查检验互认项目423个。优化诊疗流程,实现分时段精准预约、手机缴费、诊间支付、床旁结算等功能,打造“无感式”就医体验,让基层群众享受更便捷、高效的医疗服务。

八、引育并重,激发人才队伍活跃度坚定不移实施人才强卫战略,加大人才招引培留力度,持续优化人才发展环境,率先在全市建立人才引进“绿色通道”,率先实施“县管乡用”、“乡聘村用”制度,县委制订出《怀宁县关于加快人才聚集推动高质量发展的十条政策》,对引进的全职医疗学科带头人最高给予 50万元奖励,对“名医工作室”给予2万元经费补助,在住房、子女就学、配偶就业等方面予以一定的政策倾斜。年来公开招聘135人充实到基层医疗卫生机构,128人充实到县级公立医院,引进副高以上职称和硕士研究生人才48人。通过外出进修、跟师学、岗位培训和“1+N+N”师带徒制度等方式,进一步加强人才培养、培训,提高岗位技能。落实两个允许,及时兑现绩效奖励,激发队伍活力。建立健全村医接续培养长效机制,实施乡村医生定向委托培养,通过订单定向免费培养乡村医生32名,已落实3名村医编制保障工作,按照“一村一名大学生村医提升计划”,完成111名村医学历提升。在全市率先出落实村医养老保险政策,落实到龄村医退出补助,稳定村医队伍。(陈兰芬)

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