近日，我院单明华主任成功为一位85岁高龄的杨奶奶实施了青光眼白内障联合手术，助其摆脱了急性青光眼发作与白内障的双重困扰。术后，杨奶奶的视力得到了大幅提升，生活质量有了明显改善。这一手术的成功，不仅展现了我院在白内障及青光眼诊疗领域的专业实力，也为高龄、复杂眼病患者带来了新的希望。

突发眼痛头痛，八旬老人紧急求医

杨奶奶虽已有85岁高龄，但平日生活尚能自理。然而就在不久前，她突然发现自己的左眼视物模糊，并伴有持续的眼红、眼痛和剧烈头痛的情况，且连续5天不见好转。在家属的陪伴下，她急忙来到天津普瑞眼科医院就诊。

经我院单明华主任详细检查后，发现杨奶奶的情况远比想象中复杂。她不仅患有高血压20余年，眼部诊断结果更是令人揪心：左眼为原发性闭角型青光眼的急性发作期，右眼是早期的闭角型青光眼，同时还患有双眼老年核性白内障。不仅如此，杨奶奶左眼的术前视力仅为0.08，且眼压很高，并伴有头疼、恶心呕吐等症状，双重眼病并存，病情非常复杂，这无疑增加了治疗的难度。

一次手术，解决双重视力难题

面对如此复杂的情况，单明华主任及其团队经过严谨的评估，最终决定为杨奶奶实施左眼“青光眼白内障联合手术”。

“对于杨奶奶这样同时患有青光眼和白内障的高龄患者，‘青白联合手术’是更好的选择。”单明华主任解释道，“急性闭角型青光眼发作时，眼压会急剧升高，如同一个不断被注水的气球，随时可能压迫视神经，造成失明。而白内障的存在，又会进一步加剧房角狭窄，诱发或加重青光眼。‘青白联合手术’可以一次性解决这两个问题，在摘除白内障混浊晶状体的同时，建立新的房水引流通道，从而有效降低眼压，解决双重视力难题。在手术方式的选择上做了‘小青白’手术，即房角分离＋房角切开和白内障超声乳化＋人工晶体植入术。这种手术方式损伤小、效果好，术后无需维护滤过泡，患者体验感更舒适。”

尽管患者年事已高且伴有高血压，手术风险不容小觑，但凭借单明华主任精湛的技术和团队充分的术前准备，手术进行得非常顺利。

专家提醒：突发眼痛、头痛莫忽视，需立即就医！

借由此案例，单明华主任强调，青光眼和白内障经常同时出现，尤其在中老年群体中。“青光眼是由于眼压升高导致视神经受损的疾病，其造成的视力丧失是不可逆的，因此常被称为‘视力的窃贼’。而白内障是晶状体混浊，导致的视力逐渐下降，通过手术治疗是可以有效恢复良好视力，满足日常生活需求的。”

“特别需要警惕的是闭角型青光眼的急性发作，”单明华主任提醒，“它往往来势汹汹，表现为突然的眼痛、眼胀、视力骤降、出现虹视，并常伴有同侧头痛、恶心呕吐等现象。一旦出现这些症状，必须立即就医。对于有青光眼家族史以及年龄较大的高危人群，定期进行眼科检查至关重要。”

（此为双眼术前图，左眼青光眼发作，瞳孔大，虹膜萎缩，角膜水肿）

重见清晰，生活质量大幅提升

术后复查结果显示，杨奶奶的左眼视力从术前的0.08提升到了0.4，眼压也降至正常范围的15mmHg，之前头疼、恶心呕吐等不适症状也完全消失了。通过青白联合手术，杨奶奶左眼的白内障被成功摘除并植入了新的人工晶体，晶状体混浊问题也得到了彻底解决，视觉质量明显改善。单明华主任表示：“目前我们正在密切观察其左眼恢复情况，为后续右眼治疗做准备。”

摆脱了持续的眼痛和模糊的视界，杨奶奶的精神状态已明显好转，生活质量也明显提高。此次左眼手术的成功，为后续右眼治疗奠定了良好基础，也体现了我院在复杂眼病诊治方面的技术实力，更为众多饱受青光眼和白内障双重困扰的患者带来了新的希望。

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责任编辑：kj015

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