在眼科领域，当常见的“老年性白内障”与罕见的“Fuchs角膜内皮营养不良”同时出现，无疑将手术难度推向高峰。这类复杂的眼病对主刀医生的技术、手术方案与设备精准度都提出了极致考验。

近日，广州番禺爱尔眼科医院段虎成院长成功为一位患有双眼老年性白内障合并双眼Fuchs角膜内皮营养不良的高血压患者，实施了高难度的“白内障超声乳化联合双焦点人工晶体植入术”。术后患者视力从0.4恢复至0.8，且未出现任何角膜并发症。

当白内障遇上“脆弱”的角膜

这位患者王叔来找段虎成院长时，十分苦恼地表示：“视力已经持续下降一年多了，不知道怎么回事。”经过全面检查，段虎成院长发现其病情较为复杂，存在三大挑战：

1.双眼老年性白内障——这是导致视力下降的主因。

2.双眼Fuchs角膜内皮营养不良——这是本次手术最大的“拦路虎”。

3.高血压——意味着患者全身状况需要在内科与眼科协同管理下进行手术。

段虎成院长手术中

什么是Fuchs角膜内皮营养不良？

段虎成院长解释道：“我们角膜的最内层有一层“泵细胞”，即角膜内皮细胞。它们负责将角膜中的水分泵出，维持角膜的透明清澈。Fuchs内皮营养不良，就是这层珍贵的“泵细胞”功能逐渐衰退、数量减少。正常情况下，这些细胞不可再生。一旦功能失代偿，角膜就会像“积水”的地板一样发生水肿，导致患者视力永久性下降、怕光、疼痛，严重时甚至需要角膜移植。而白内障手术本身，就会对内皮细胞造成一定程度的冲击。”

精准施策：科技与技艺的完美融合

面对挑战，段虎成院长团队为王叔制定了周密的个性化手术方案：

1.“零损伤”理念护航角膜：手术采用最新的超声乳化能量平台和精细的手术技巧，使用低能量、高效率的超声模式，最大程度减少超声能量对角膜内皮的扰动，保护每一颗珍贵的内皮细胞。

2.前瞻性晶体选择：基于王叔良好的眼底条件和对术后高质量生活的追求，为其植入了双焦点人工晶体。帮助王叔实现能恢复远视力、提供清晰的近视力，看远、看近都自如的诉求，彻底解决老花眼的困扰。

3.严密围手术期管理：针对王叔的高血压情况，全程调控血压，确保手术安全。术后，使用特殊的抗炎药物，严密监控眼压和角膜情况，预防并发症。

术后第一天即见清晰世界

令人欣慰的是，在段虎成院长团队的精心治疗下，手术取得了圆满成功。术后第一天，王叔右眼视力便提升至0.8，角膜清澈透明，未出现任何水肿迹象。王叔对术后远、近均清晰的视觉效果表示非常满意。

本例手术的成功，标志着广州番禺爱尔眼科医院在处理复杂白内障病例，特别是合并角膜内皮病变等高危因素的患者方面，具备了成熟的技术体系和丰富的临床经验。段虎成院长不仅为患者清除了白内障，更以精湛的技艺守护了其珍贵的角膜健康，最终实现了视觉质量和生活质量的飞跃。

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责任编辑：kj015

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