阿尔茨海默病(AD)并不是“老糊涂”那么简单，它是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病。随着我国老龄化进程加快，AD患者数量持续攀升，早期识别与精准诊断成为应对这一“记忆杀手”的关键。

很多人对AD的印象仍停留在晚期患者“连亲人都不认识”的阶段，殊不知，疾病的蛛丝马迹早在多年前就已悄然浮现。常见的早期表现包括：近事遗忘，如刚吃完饭就想不起吃了什么;语言障碍，如话到嘴边却找不到合适的词语;执行功能下降，如做家务时漏步骤、穿错衣服顺序;时空混淆，如出门迷路、分不清时间;以及判断力下降，如误食变质食物、不顾交通信号灯过马路等。这些表现常被误认为是自然衰老，导致患者错过最佳干预时机。

过去，AD的诊断主要依赖神经心理量表、结构影像(如MRI/CT)和脑脊液检测。这些方法虽有一定价值，但存在主观性强、诊断滞后、有创操作接受度低等问题，难以实现早期、精准的病理诊断。

随着分子影像技术的发展，医学界找到了更直接、更客观的诊断工具——Aβ-PET显像。该技术通过正电子发射断层扫描(PET)，结合特异性示踪剂，能够在活体状态下直观显示大脑中β-淀粉样蛋白(Aβ)的沉积情况。氟[¹⁸F]贝他苯注射液作为目前国内唯一获批上市的Aβ-PET显像剂，在这一过程中发挥着关键作用。

β-淀粉样蛋白的异常沉积是AD最核心的病理标志，这一过程往往在临床症状出现前15～20年就已开始。通过注射氟[¹⁸F]贝他苯注射液后进行PET/CT或PET/MRI扫描，医生可以清晰看到大脑中Aβ斑块的分布与负荷，从而在患者尚未出现明显认知障碍时，就识别出AD的病理进程。该显像剂具有高准确性和良好安全性，已成为国际公认的Aβ病理“金标准”检测手段之一[1]。

因此，早期临床表现与Aβ-PET影像的结合，为AD的早期筛查与干预提供了有力支持。当家中长者出现持续的认知或行为异常时，不应简单归因于“年纪大了”，而应积极寻求专业评估，必要时进行Aβ-PET检查，为后续的疾病管理争取宝贵时间。

参考文献

[1]Rabinovici GD, Knopman DS, Arbizu J, et al. Updated appropriate use criteria for amyloid and tau PET: A report from the Alzheimer's Association and Society for Nuclear Medicine and Molecular Imaging Workgroup. Alzheimers Dement. 2025 Jan;21(1):e14338. doi: 10.1002/alz.14338.

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