儿童语言发展如同一场循序渐进的成长之旅，存在显著的个体差异。有的孩子在1岁左右就能清晰喊出“爸爸”“妈妈”，2-3岁时已能流畅表达简单想法；但也有部分孩子到了三四岁，仍存在口齿不清、发音错误甚至结巴的情况，让家长忧心不已。

5岁的琪琪（化名）就曾深陷这样的困扰。在日常交流中，她总是把“苹果”说成“苹朵”，“火车”说成“火扯”，每次想和小朋友分享玩具或表达想法时，对方都要反复追问、猜测，才能勉强理解她的意思。久而久之，小伙伴们渐渐疏远了琪琪，原本活泼的她变得越来越沉默，常常独自坐在角落，不愿主动与人交流。看着孩子因语言问题变得自卑、孤僻，家长既心疼又焦虑，带着琪琪辗转多家医院检查，最终被确诊为“构音障碍”。

为了给孩子寻求专业的康复帮助，家长带着琪琪来到石家庄六一儿童医院，找到了擅长儿童语言发育问题的李明恩主任。石家庄六一儿童医院李明恩主任对琪琪进行了全面的评估：通过口腔运动功能检查发现，琪琪的舌肌灵活性明显不足，舌尖无法准确抵到上齿龈，也不能灵活后缩触碰软腭，这直接导致她无法正确控制“g”“k”“zh”“ch”等辅音的发音。

针对琪琪的具体情况，石家庄六一儿童医院李明恩主任为她量身定制了“多维度协同康复方案”，经过2个月的系统康复训练，琪琪的语言能力有了质的飞跃：不仅能准确发出“g”“k”“zh”“ch”等之前难以掌握的辅音，还能完整地说出“我想吃苹果”“妈妈带我去公园玩”等短句。现在的她，终于能顺畅地和小朋友分享玩具、和老师交流想法，脸上也重新露出了自信的笑容。

在临床中，儿童构音障碍的发生与多种因素相关，家长需提前了解、警惕：

第一类是口腔结构异常。部分孩子天生存在舌系带过短、牙齿排列不齐、腭裂等问题，这些结构缺陷会直接限制构音器官的运动范围，导致发音时气流控制不当，进而出现发音不准；

第二类是口腔运动功能异常。这是构音障碍最常见的原因，多因孩子成长中口腔肌肉锻炼不足所致——比如家长长期给孩子吃软烂食物，无需咀嚼即可吞咽，导致舌肌、颊肌、咬肌缺乏锻炼，出现舌肌灵活性差、嘴唇闭合无力等问题，无法准确控制发音时构音器官的位置，最终造成“大舌头”“发音模糊”；

第三类是语言环境不良。若家庭中存在多语言或多方言混杂的情况，孩子易因语言模仿对象混乱而形成错误发音习惯；此外，家长与孩子语言互动少、未及时纠正错误发音，或因急躁频繁打断、批评孩子说话，会让孩子产生语言焦虑，进一步加重发音问题；

第四类是神经系统与认知问题。大脑是语言中枢的核心，若孩子脑功能发育不完善、认知功能迟缓，会影响对语言的理解、记忆与表达能力——比如无法记住正确发音规则，或难以协调构音器官运动，最终表现为构音障碍。

针对儿童构音障碍，科学干预需把握核心重点，多维度协同推进：

（1）物理治疗：临床中，经颅磁刺激仪、经颅电刺激仪等设备需在专业评估后，针对符合适应证的患儿使用，通过温和物理刺激作用于相关脑区，辅助改善神经功能，为语言学习提供支持；

（2）构音训练：结合口腔按摩放松紧张肌肉，搭配舌头、嘴唇灵活度训练，并借助舌肌训练器、口腔刺激棒等工具，逐步提升构音器官的运动控制能力，为准确发音提供生理支撑；

（3）中医辅助调理：可在专业指导下，通过中医手段辅助调理身体状态，如改善消化吸收、缓解紧张情绪，为康复创造良好身体与心理条件；

（4）语言训练：在脑功能与构音器官功能改善的基础上，康复师从单个音素入手，示范正确口型与气流控制方式，引导孩子模仿；再过渡到音节、词语训练，最后结合日常对话场景，让孩子在实际交流中巩固正确发音，提升表达准确性与流畅度；

（5）家庭干预：家长需营造标准普通话交流环境，多通过讲故事、猜谜语等互动游戏锻炼孩子的认知与语言理解能力；同时按康复师指导，在家开展简单的穴位按摩与口腔运动训练，延续治疗效果，加速孩子语言能力提升。

石家庄六一儿童医院李明恩主任提醒，儿童构音障碍干预的“黄金期”是3-6岁，此阶段孩子大脑神经可塑性强、语言学习能力旺盛，早发现、早干预能最大程度降低问题对孩子社交、心理及认知发展的影响！

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责任编辑：kj015

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