身高是衡量孩子生长发育是否健康的重要指标，有些孩子明明补充了足量营养，身高却始终不见增长，尤其是在青春期前的关键生长冲刺期，这种“补不吸收”的情况往往让家长焦虑不已。

10岁的泽泽（化名），身高仅125厘米，明显落后于同龄儿童平均水平。为帮助泽泽长高，妈妈每日精心准备高蛋白、高钙膳食，同时坚持补充钙片与维生素，但半年过去，泽泽身高仅增长1厘米，体重也无明显变化。在当地医院检查后，医生初步判断泽泽存在“营养不吸收”问题，却未明确具体病因。

为进一步明确诊断，家长带泽泽前往石家庄六一儿童医院就诊，接诊的石家庄六一儿童医院石彦欣主任首先为泽泽开展了全面检查：微量元素检测提示锌元素略低于正常参考值；肠胃功能评估显示肠道菌群失衡，消化酶分泌量不足；经标准化检测，胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平低于同年龄、同性别儿童均值；结合中医“四诊合参”，辨证为“脾虚食积”体质。正是这多重因素叠加，导致泽泽出现“吸收功能差+生长动力不足”的问题。

针对泽泽的具体情况，石家庄六一儿童医院石彦欣主任制定了个性化综合干预方案。经过2个月的规范干预后，泽泽的消化问题明显改善，食欲显著增加，身高增长3厘米，生长速率较此前显著提升。

一、中医看儿童营养不吸收：多与“脾胃体质”相关

中医认为，儿童“补营养却不吸收”的核心问题在于“脾胃”。《黄帝内经》有云“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，明确脾胃是人体消化吸收的核心脏腑——摄入的营养物质，需依靠脾的“运化功能”转化为气血津液，再输布至骨骼、肌肉等全身各处，为生长发育提供物质基础。儿童处于生长发育旺盛期，但脾胃功能尚未完全成熟，若存在以下体质问题，易出现“补不吸收”的情况：

1. 脾虚型：最常见的“吸收差”体质

表现为：面色萎黄、唇色淡白，日常精神不振、活动意愿低，食欲不佳，进食稍多即出现腹胀，大便稀溏（部分可见未消化食物残渣），舌体胖大、边缘伴有齿痕。

2. 食积型：“喂养不当”导致的体质失衡

表现为：腹部胀满、按压时触感偏硬，口腔异味明显、舌苔厚腻（可呈白腻或黄腻），大便干结或带有酸臭味，部分儿童伴有手心脚心发热、夜间睡眠不安稳（如翻身频繁、磨牙）。

3. 阴虚型：“内热”干扰营养吸收

少数儿童属于阴虚体质，典型表现为：日常易口干、饮水量增多，手心脚心持续发热，夜间入睡后盗汗（醒来后出汗停止），大便干结，舌色偏红、舌苔少或无苔。

二、生长激素缺乏：易被忽视的“生长动力不足”关键因素

很多家长仅关注孩子“营养吸收”问题，却忽略了生长激素这一“身高发育核心引擎”——即便孩子营养吸收良好，若存在生长激素分泌不足，仍会出现身高增长迟缓，且该问题常与脾胃体质问题“叠加存在”。

生长激素缺乏的科学判断依据：

①生长速率标准：青春期前儿童（3岁至青春期启动前）若每年身高增长低于5厘米，且与同龄儿童的身高差距逐渐拉大，需警惕生长激素缺乏可能；

②体型与面容特征：多数生长激素缺乏儿童表现为“匀称性矮小”，即身高、体重比例协调，但整体身高低于同年龄、同性别儿童正常范围，与“营养不良”导致的“瘦高型”或“矮胖型”体型有明显区别；部分儿童面容偏幼稚，如10岁儿童仍呈现8-9岁儿童的面部特征，牙齿萌出时间可能略晚于同龄儿童；

③诊断核心指标：需通过专业检查综合判断，包括骨龄检查（评估生长潜力）、生长激素激发试验（判断生长激素分泌功能）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）检测等，不可仅凭外观或单一指标确诊。

石家庄六一儿童医院石彦欣主任提醒，家长若发现孩子身高增长缓慢、食欲不振或反复积食，切勿盲目补充营养剂。建议及时带孩子就医，通过中医体质辨识判断脾胃功能，结合生长激素检测等现代医学手段明确病因。日常可通过推拿、食疗等方式调理脾胃，避免过度喂养，保持规律作息，为孩子的生长发育创造良好的内环境。

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责任编辑：kj015

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