眼睛居然也会像皮肤一样干到 “脱皮”？近日，45 岁的林先生就因长时间高强度用眼且未规范护理，引发了重度干眼症，出现双眼剧痛、角膜上皮缺损的症状。厦门眼科中心眼表与角膜病科主任医师林志荣博士提醒，当下干眼症愈发常见，不少人将其视作无足轻重的小毛病，然而若缺乏足够重视，它可能演变成棘手的眼病。

双眼突发剧痛

竟是角膜“破皮”

林先生本就患有干眼症，点用眼药水全凭“心情”。最近一个月因工作需要，他不仅频繁熬夜，每天使用电子设备的时间也超过了15个小时。在此期间，即便感到眼部不适，林先生也未及时使用人工泪液进行缓解。直到发病前一天，突如其来的双眼剧痛让他狂流眼泪，他这才意识到问题的严重性，遂至厦门眼科中心就医。

林志荣博士检查发现，林先生角膜上皮已经出现弥散缺损，尤其是角膜中央区域，如同一块皮肤破溃般明显。林志荣博士解释道，林先生本来就存在睑板腺功能障碍，近期又因高强度用眼，每天长时间使用电子设备，使得眨眼次数大幅减少，泪液无法充分均匀地覆盖眼表；再加上频繁熬夜，又未规范使用人工泪液及时干预，多重因素叠加下，林先生的双眼陷入“极度干燥”的状态。

“泪液分泌本就不足，眨眼少，再加上睑板腺功能障碍减少了酯类排出，这就导致眼表水分流失得更快。” 林志荣博士进一步解释，人每一次眨眼睛，都会在角膜上形成一层泪膜，就像给眼睛敷了一张 “保湿面膜”。这层“面膜”的最外层，正是由睑板腺分泌的酯类，它能避免泪膜过快蒸发。而林先生的情况是，既没有足够的泪液形成“面膜”，睑板腺分泌的酯类又不足，无法锁住水分，加之未规范使用人工泪液进行补足，导致眼表润滑度大幅下降，最终导致角膜上皮像干涸的土地一样出现“起皮”甚至缺损。

角膜“破皮”会不会致盲？

林志荣博士介绍道，角膜一共有五层，最外层就是角膜上皮，它就像保护屏障，主要起到维持泪膜稳定性、参与物质交换及抵御外界病原体的作用。角膜上皮还分布着丰富的神经末梢，因此角膜上皮脱落缺损会使神经末梢暴露，进而引发畏光、流泪、异物感以及剧烈疼痛，这些症状还会因眨眼或眼球运动而加剧。

不过，大家无需过于担心，角膜上皮具有再生能力，在规范的治疗下，一般1-3天就能完成“自我修复”。但如果反复受损，甚至危及角膜基质层，则可能导致角膜溃疡、角膜穿孔等致盲风险。

秋冬季高发

治疗不可“看心情”

接下来将进入干燥的秋冬季节，这也是干眼症的高发期。林志荣博士建议，本就患有干眼症的患者，日常可选用人工泪液缓解症状；对于有睑板腺功能障碍病史的人群，则建议定期到医院做睑板腺按摩或脉冲激光治疗，疏通睑板腺导管，改善泪液质量。

此外，眼表存在一个精密的微环境，一旦这个微环境发生炎症，就可能诱发或加重干眼症。因此，对于伴有眼表炎症的患者，还可使用抗炎药物来减轻炎症反应。这类抗炎眼药水主要通过抑制眼表的免疫炎症，改善泪液分泌功能和眼表微环境的稳定性，从而缓解干眼症状。不过，具体使用哪种抗炎药物，需根据干眼症的类型和严重程度来决定，务必在医生指导下选择使用。

“干眼症是一种很复杂的慢性病，治疗需要长期坚持。”林志荣博士提醒大家，若长期存在眼部不适，且眼干、异物感等症状明显且未得到缓解，务必及时到专业眼科医院就诊，通过检查明确干眼类型后，再进行针对性治疗，避免病情迁延加重。

责任编辑：kj015

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