2025 年 7 月,南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳的诊室里,迎来了 19 岁的共同性外斜视患者欧阳。欧阳在 2 年前就发现自己的眼睛有向外偏斜的情况,而随着时间的推移,病情逐渐加重,这让他备受困扰,最终选择来到南昌爱尔眼科医院寻求专业的治疗。
杨秋艳主任为欧阳进行了细致的检查,检查结果显示,欧阳右眼裸眼视力 1.0,左眼裸眼视力同样为 1.0。在 33cm 看近时,眼位向外偏斜 30 三棱镜度;5m 看远时,眼位向外偏斜 25 三棱镜度。令人惋惜的是,他的双眼二级、三级视功能已经被破坏。综合各项检查情况,杨主任诊断欧阳患有共同性外斜视。
在完善术前检查及相关准备工作后,杨秋艳主任为欧阳实施了斜视矫正手术,手术包括右眼外直肌后徙 6.5mm,左眼外直肌后徙 6mm,整个手术过程十分顺利。通过斜视矫正手术以及术后双眼视功能训练,欧阳的眼位已经恢复正常,双眼二级、三级视功能也正在逐步恢复,这让欧阳和他的家人都感到十分欣慰。
南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍,共同性外斜视患者的主要表现为日常恒定性眼位向外偏斜,斜视角在各个方向都相等,双眼视轴不平行、辐辏功能不足,可能还会伴有复视、瞳孔异常或者眼球震颤等症状,且无眼外肌麻痹,神经系统检查也无明显器质性病变。如果该病长期治疗不佳,可能会导致视功能丧失。
杨主任进一步指出,外斜视、复视是共同性外斜视患者最常见的症状,外斜视度数通常在 15°~40°,呈恒定性。患者的辐辏功能不足,也就是不能做斗眼的眼球运动,但双眼水平同向运动正常。部分患者可能伴有眼球运动障碍,有时还会出现双眼上下同向运动障碍,以及瞳孔异常和眼球震颤等情况。
对于共同性外斜视的治疗,杨秋艳主任表示,如斜视度数小,可配戴三棱镜消除复视;如斜视度数大,一般超过 15°,且病情稳定半年时间后,就可以进行手术矫正。眼位矫正后,通过积极的术后视觉训练,包括脱抑制训练、融像训练、立体视训练等,能够帮助患者恢复双眼视觉功能。
杨主任提醒,一旦发现眼睛有异常偏斜等情况,应及时到专业的眼科医院进行检查和治疗,以免延误病情,影响视功能的恢复。
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