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耐药革兰阴性菌感染治疗有了新选择

耐药革兰阴性菌感染治疗有了新选择
2025-06-30 18:38:55 来源:光明网

2025年6月30日,国家药品监督管理局正式批准新型抗菌药物思福诺®(注射用氨曲南阿维巴坦钠)用于治疗由耐药革兰阴菌引发的成人复杂腹腔内感染(cIAI)及医院获得肺炎(HAP,含呼吸机相关肺炎VAP)。该药物为全球首个针对碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)全酶型设计的β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂复方制剂,其获批为临床应对多重耐药菌感染提供了新的科学解决方案。

年来,耐药革兰阴菌感染已成为全球公共卫生重大威胁。数据显示,我国产金属β-内酰胺酶(MBL)的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(MBL-CRE)检出率持续攀升,2023年达39.3%,相关感染患者死亡率高达55.3%。此类病原体可水解绝大多数β-内酰胺类抗生素,传统治疗方案疗效有限,临床亟需新型作用机制药物。

辉瑞中国裁、RDPAC执行委员主席Jean-Christophe Pointeau表示,抗菌药物耐药是全世界面临的共同挑战,辉瑞公司在抗感染领域深耕多年,始终致力于创新抗感染药物的研发,以助力临床应对耐药菌感染,守护生命健康。此次思福诺的获批将再一次拓宽碳青霉烯类耐药革兰阴菌(CRO)的治疗边界,为临床提供目标治疗的创新方案,帮助更多感染患者临床获益,遏制耐药趋势的进一步发展。

据悉,思福诺®通过氨曲南与阿维巴坦的固定复方设计,实现了对A类(如KPC酶)、C类(AmpC酶)、D类(OXA-48酶)及B类(MBL)碳青霉烯酶的广谱抑制,突破了既往酶抑制剂复方制剂对MBL无效的局限。这一特使其成为目前唯一覆盖CRE全酶型的复方抗菌药物,有助于降低耐药菌传播风险并改善患者预后。

两项国际多中心Ⅲ期临床试验(REVISIT、ASSEMBLE)证实了该药物的有效。在针对产MBL革兰阴菌感染的研究中,思福诺®治疗生物清除率达76%,28天全因死亡率较对照组显著降低(8.3% vs. 33.3%)。研究显示,其对于复杂腹腔感染、医院获得肺炎等严重感染具有明确临床价值。

世界卫生组织(WHO)已将产MBL肠杆菌列为亟需新型药物的优先病原体。此次获批得益于监管部门对创新抗感染疗法的支持,也体现了产学研协同应对耐药危机的努力。思福诺®此前已获欧盟、英国等监管机构批准,并被纳入多国耐药菌感染治疗指南。

该药物由氨曲南(单环β-内酰胺类抗生素)与阿维巴坦(新型非β-内酰胺类酶抑制剂)组成。氨曲南通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,并对金属酶稳定;阿维巴坦则通过共价结合机制抑制多种碳青霉烯酶,二者协同扩展抗菌谱并延缓耐药发生。

随着思福诺®的临床应用,我国耐药革兰阴菌感染治疗手段将得到进一步丰富。医学界呼吁持续加强抗菌药物合理使用管理,推动精准诊疗以遏制耐药趋势,保障公共卫生安全。

责任编辑:kj015

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