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“看清”眼眶周的方寸之地:高频超声破解眼睑眼眶泪腺疾病诊断难题

“看清”眼眶周的方寸之地:高频超声破解眼睑眼眶泪腺疾病诊断难题
2025-04-20 21:00:43 来源:中华网

——上海九院熊屏在2025结合医学”超声医学学术年会作专题报告

眼睑、眼眶、泪腺,方寸之间结构密布、病变繁多,长期是影像诊断的“硬骨头”。2025年4月12日至13日,2025年“结合医学”超声医学学术年会暨上海市中西医结合学会第二届超声医学专业委员会成立大会在上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)举行。会上,上海交通大学医学院附属第九人民医院超声医学科主任、头颈颌面肿瘤超声诊断领军专家熊屏登台,带来题为高频超声在眼眶周疾病的应用的专题报告,以一张张清晰的声像图,向与会同仁展示了高频超声在眼眶周疾病精准诊断中的独特价值。

本次大会由上海市中西医结合学会主办,学会超声医学专业委员会与仁济医院共同承办,并同期举行上海市中西医结合学会第二届超声医学专业委员会成立大会。两天会期内,肝脏超声进展、肌骨超声应用、基于超声新技术的颈动脉卒中风险预测、甲状腺结节热消融、肿瘤影像组学与多组学研究等数十场前沿报告轮番登场,国内知名专家齐聚一堂,学术氛围热烈。熊屏在本次大会上受聘担任学会第二届超声医学专业委员会常务委员,其带来的眼眶周疾病报告,也成为大会浅表器官超声方向备受关注的一大亮点。

熊屏在2025“结合医学”超声医学学术年会作专题报告

一把无创探头”,看清眼周方寸

“超声是眼部、眼周疾病的重要检查手段,具有无创、实时、高分辨率等优点。”报告伊始,熊屏开宗明义。她系统介绍了眼部超声的检查方法——采用5.0至20.0MHz的高频探头,通过直接检查法或水浴(间接)法成像,并辅以运动试验、压迫试验等特殊手法,帮助判断病变与眼球壁的关系及病变硬度,从而在不接触眼球、零辐射的前提下,清晰显示眼睑、眼眶、泪腺等部位的细微结构异常与血流走行。

从眼睑到泪腺,一图一议讲透鉴别要点

在专题报告中,熊屏循着眼睑、眼眶、泪腺的解剖脉络,结合海量临床声像图例,层层递进梳理眼附属器各类常见病变的超声影像规律与临床鉴别逻辑。 她结合临床实际病例,系统梳理了眼周各类病变的影像特征差异:眼睑部位多发的表皮囊肿、皮样囊肿等良性病灶,大多形态规整、边界清晰,内部多呈均匀低回声或无回声表现,一般无明显血流信号;而钙化上皮瘤常伴有特征性钙化及声晕征象,眼睑皮脂腺癌这类恶性病灶则边界模糊、内部血流信号异常丰富,借助高频超声的高分辨率优势,可清晰甄别良恶性病变的细微影像差别。

针对眼眶区域高发病变,熊屏重点解读了静脉畸形的典型超声表现,其内部常呈现网格状结构,可见静脉石影像特征,且具备探头加压可形变的特点,同时细致梳理了它与神经鞘瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤等病变的影像区分要点;面对临床极易与淋巴瘤混淆的眼眶炎性假瘤,她也从整体形态、内部回声质地、血流分布特点等维度,给出了清晰的鉴别研判思路。 聚焦泪腺区域病变,她阐释了泪腺多形性腺瘤多表现为形态规整、回声均匀、可轻度受压的类圆形占位;而作为眼眶高发原发性恶性肿瘤的泪腺淋巴瘤,多呈扁平或椭圆形低回声改变,病灶血流信号丰富,临床常与自身免疫性疾病病史相关联。整场分享紧扣临床诊疗实际,充分凸显了超声联合彩色多普勒技术,在眼眶周疾病精准诊断、术前评估及术后长期随访中的重要应用价值。

深耕浅表器官,二十年临床积淀

熊屏之所以能在眼眶周等浅表器官超声领域成就斐然,源于她长期扎根临床的深厚积淀。她带领九院超声医学科团队建设颌面疾病超声诊断亚专业,使该领域临床工作处于国内领先水平:在唾液腺肿瘤良恶性鉴别中,创新引入剪切波弹性成像技术,联合常规超声将诊断曲线下面积(AUC)提升至0.915;在头颈部肿瘤颈部转移性淋巴结诊断中,将超声造影应用于淋巴结阴性的口腔癌患者,使早期转移诊断的敏感性、特异性达到82.7%和82.9%;在口腔颌面肿瘤皮瓣移植术前穿支皮瓣超声定位上,准确率近100%,大幅缩短手术时间。自2014年起,她在脉管瘤及脉管畸形超声诊断领域开展系列研究,相关成果发表于国内外知名期刊。

她还主持国家自然科学基金、上海市自然科学基金、上海申康医院发展中心临床研究项目等多项课题,以作者及通讯作者身份发表中英文学术论文数十篇(含多篇SCI收录论文),参编人民卫生出版社《中华浅表器官超声学》等专著,并以发明专利”一种组合式的口腔内软组织超声探头”荣获上海医务职工星光大赛一等奖。

从一台高频超声仪到一份精准诊断报告,熊屏用扎实的学术功底和丰富的临床经验,持续推动超声技术在眼眶周等浅表器官疾病诊疗中的应用,也为上海中西医结合超声医学的学科建设与技术普及贡献着专业力量。(沈思思)


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责任编辑:kj015

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