一、使用方法与周期

1. 全身覆盖涂抹

从颈部以下全身喷涂或涂抹，尤其需覆盖皮肤褶皱处（如手指缝、腋窝、腹股沟、外生殖器等），不能遗漏任何部位。

- 成人用量：常规感染需每天2次，连续3周（约600克）；顽固性感染需延长至每天2次，连续4周（约800克）。

- 儿童与婴儿：需涂抹头皮和面部，但需避开眼睛、鼻腔和口腔。

2. 保留时间

涂抹后需让药物在皮肤上保留至少8小时（理想为12小时），期间避免洗澡或剧烈擦拭。

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二、皮肤反应与处理

1. 常见反应

- 90%以上患者会出现瘙痒加剧、红斑或丘疹增多，持续4-5天（个别长达2周），此为疥螨挣扎和药物起效的正常反应，需继续使用至疗程结束。其中国内品牌科灭达的扑灭司林乳剂刺激性会强些，半直的扑灭司林乳液刺激性会弱些。

- 少数人可能出现烧灼感或刺痛感，若症状严重可选用温和型剂型（含角鲨烯等成分，刺激性较低）。

2. 特殊部位注意事项

- 阴囊：可涂抹，但避免龟头等黏膜部位（易引发强烈烧灼感）。

- 孕妇、儿童：推荐使用温和款，避免刺激敏感皮肤。

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三、配合消毒与卫生管理

1. 衣物与环境消毒

- 使用期间需每日更换衣物、床单，并用专用消毒液（如含乙醇的百灭宁衣物消毒液）清洗，避免高温蒸煮导致衣物损坏。

- 家居环境可用二甲基丙烷羧酸酯溶液喷洒消毒，但需开窗通风（气味刺激性较强）。

2. 避免交叉感染

- 治疗期间避免与他人密切接触，家庭密切接触者建议同步治疗。

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四、与其他药物的配合

1. 避免混合使用其他外用药

膏剂或乳膏类产品（如硫软膏、激素类药膏）可能堵塞疥螨隧道，影响药效渗透，治疗期间不建议叠加使用。

2. 辅助治疗

- 瘙痒严重时可口服抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）缓解症状。

- 若继发细菌感染，需配合抗生素治疗。

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五、特殊人群与禁忌

- 孕妇、哺乳期妇女：需在医生指导下使用，优先选择温和型扑灭司林。

- 禁忌症：对扑灭司林过敏者禁用；林旦乳膏因神经毒性禁用于儿童、孕妇及敏感人群。

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六、治疗周期与复查

- 疥螨卵孵化周期为14-17天，需连续用药覆盖整个孵化期以彻底灭杀。

- 疗程结束后需复查，若仍有症状或新发皮疹，需延长治疗周期或调整方案。

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总结

扑灭司林是高效低毒的抗疥螨药物，但需严格遵循用药规范、消毒流程及个体化调整。若出现严重不适或疗效不佳，建议及时就医，避免自行中断治疗导致复发。

国内扑灭司林的品牌有科灭达和半直，一个乳剂一个乳液，乳剂附着力好，杀灭力强，但是刺激性更大，乳液更温和，但是杀灭力略弱于乳剂，可根据自己需求选择。

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责任编辑：kj005

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