中医治疗肠胃病见效快、复发少、副作用小,能切实有效地帮助患者解除疾病困扰,重拾健康生活。那么中医怎样治疗肠胃病,才能获得预期效果?
南京太乙堂中医院特邀中医专家杜保国主任,对肠胃病病因病机有深刻而透彻的理解,在临床上积累了丰富经验,其采取从脾从心从肝三脏同治的思路治疗肠胃病,在临床上获得卓著效果,尤其对顽固性肠胃病有特殊的疗效,深受患者认可与欢迎。
肠胃病应从脾而治——脾为胃行津液
杜保国主任强调说,肠胃病治疗之所以首先应从脾而治,是因为因为脾与胃关系密切。脾与胃通过经脉相互络属,构成表里关系,胃主受纳,脾主运化,脾胃共同完成食物的消化、吸收及其精微的输布,从而滋养全身。脾运胃纳,各司其职又密切关联,故中医把脾与胃合称脾胃,同为后天之本,对于胃而言,脾的一个重要职责是“脾为胃行其津液”。
再者从位置上说,胃上连食道下通小肠,而脾位于腹腔上部横膈之下,附于胃的背侧左上方。脾与胃同居中焦,在水谷精微的受纳,消化,吸收,输布过程中共同发挥重要作用。脾胃在五行中都属土,但胃为阳明燥土,因此喜湿;脾为太阴湿土,因此喜燥,两者互为表里,同为气血生化之源。
脾胃在生理上存在相互关系,因而在病理上也是相互影响的,如脾为湿困,运化失职,清气不升,即可影响胃的受纳与和降,可出现食少、呕吐、恶心,脘腹胀满等症。反之如果饮食失节,食滞胃脘,胃湿合降,也会影响机体的升清与运化,可出现腹胀、腹泻等症。故此杜保国主任指出:“中医治疗肠胃病,必须重视从脾入手,重视健旺脾脏。”
肠胃病还应从心而治:因为胃络连心
杜保国主任提醒说,一般人们只知道脾与胃关系密切,但鲜有人明白心与胃也密切相关,心与胃至少存在以下三个方面的密切关系。
一是心与脾胃五行相关。脾胃属土,从五行的属性上,土爱稼穑,土具有载物、生化的特性,故称土载四行,为万物之母。心属火,火曰炎上,具有温热升腾作用。火生土,即心为脾之母,脾为心之子,如母病及子,心脏功能失常,亦生脾胃疾病。
二是“胃络通心,心胃通过经络相连。胃之大络,名日虚里,贯膈络肺,出于左乳下”,说明气血生成有赖于心和胃脾的相互作用,气血是沟通心与胃脾的媒介。
三是心与胃部位相邻。心居膈上,为君主之官;胃居膈下,为水谷之海。二者仅一膜之膈。清代沈金鳌在《杂病源流犀烛》中指出脾与心的毗邻关系:“脾也者,心君储精待用之府也,为胃行精液,故其位即在广明之下,与心紧切相承。”
从功能上说,心与脾胃密切相关。心主血脉,藏神志;脾主统血,运化水谷,胃主受纳,脾胃为气血生化之源。心气依赖脾胃化生的宗气以资助,心血依赖脾胃化生的营气以充养。脾胃之气旺盛,其受纳运化如常,心血也随之盈满,则血液充足而心有所主。同时,心主血脉,必须赖于脾气的统摄,才能使血正常行于脉道中,不致溢出。
另外杜保国主任提醒说,中医肠胃病治疗强调从心而治,还因为尽管中医认为脾胃是气血生化之源,但脾胃只有在心气的气化作用和心阳的温化作用下,才能化生血液。脾胃纳运功能正常,也有赖于心阳的温煦,一旦心阳不振,就可能会影响脾胃的运化,痰饮内停,会发生心悸、气短、胸闷、憋气、腹痛、腹泻等问题。可见心血的盈亏,由脾之盛衰来决定。脾胃之血生成的多少,也与心阳——振奋心跳、推动心气、产生血液、搏动心血的动力——的温煦息息相关。
肠胃病不能忽视从肝而治:肝气郁结伤胃络
肠胃病在从心、从脾而治的同时,为什么还不能忽视从肝而治?
杜保国主任认为其原因在于肝主疏泄,胃主受纳和腐熟水谷,是机体气血精液化生的来源。肝气郁结,可致血滞不行,损伤胃络。肝胃不和会造成胃部的胁肋胀满疼痛,嗳气、呃逆、泛酸、食欲不振、厌食、消化不良等一系列的消化道症状,并伴有烦躁易怒、喜怒无常等负面情绪。所以肠胃病治疗需要疏肝解郁、理气和胃。
“现代医学认为胃和肝关系密切,两者同属于人体的消化系统,和组成消化系统的其他器官和腺体一起,共同参与食物摄取、转运、消化、吸收和废物的排泄。消化系统包括消化管和消化腺。胃属于消化管,通过蠕动及胃酸、胃蛋白酶的分泌等对食物进行机械和化学的消化。”杜保国主任指出,“肝是消化腺的一部分,通过分泌消化液,参与食物的消化和吸收,并辅助其他消化器官发挥作用。故此中医治疗肠胃病,绝不可忽视肝脏的因素。主要在健脾、振奋心阳的同时,进行疏肝解郁,才能从源头上解决肠胃病尤其是顽固性肠胃病问题。”
【大夫档案】
中医特邀专家
出身四代中医世家
30多年中医临床经验
中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员
专家简介:
出身于中医世家,四世祖承,八岁习医,十七岁行医。从事中医临床工作30多年,曾在国内多家三甲医院执诊。对中医经典著作、医学学派之观点主张博采众长,择善而从,取精用宏,融会贯通并自主创新各病种治疗体系,在中医常见病、疑难病诊治上积累了丰富经验,以辨证精准、标本兼治、不易复发而驰名业界,受到患者充分肯定。
在胃肠、男妇科、内分泌、疼痛、心脑血管及呼吸系统等相关疾病诊治上多有创见,其特色是擅用动物类药物治疗各种顽固性疾病,有效避免了西药治疗副作用大、依赖性强等弊端,临床上以药简效宏、胆大心细、屡起沉疴而闻名。
擅长项目:
慢性胃炎,胃-十二指肠溃疡、反流性胃病、口臭、慢性肠炎结肠炎等胃肠疾病;前列腺疾病、阳痿早泄、肾虚、男性不育,月经不调、痛经、乳癖、多囊卵巢综合征等男妇科疾病;风湿类风湿、颈肩腰腿痛、痛风、强直性脊柱炎等各型疼痛;急慢性气管炎、支气管炎、哮喘、咳喘、慢阻肺、肺结节、鼻炎等呼吸疾病;失眠、抑郁症、神经功能紊乱、癫痫、高血压、脑梗、脑出血后遗症、冠心病、胸闷心悸等神经及心脑系统疾病;甲状腺、糖尿病、肝病、肾病、脱发白发、耳聋耳鸣等各种疑难病。
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