烧烫伤是常见的意外伤害，作为一名临床护理工作者，在日常接诊中发现，烧烫伤患者中能够在受伤时间采取正确的急救措施的不足三成。根据临床流行病学数据，超过80%的烧烫伤发生在家庭环境中，而早期正确处理能大大降低深度烧伤的发生。当前仍有许多民众相信偏方，使用牙膏、酱油等物品处理伤口，这不仅无益于伤情缓解，反而会增加感染风险和医疗的难度。

本文基于烧烫伤专业最新指南，系统介绍烧烫伤现场急救五字诀：冲、脱、泡、盖、送。这五个步骤具有充分的循证医学证据支持，是普通民众在专业医疗介入前最应该掌握的急救技能。

为什么现场急救如此重要？

烧汤伤发生后，热量会持续向皮肤深层渗透，即使离开了热源，损伤仍在继续。最初的几分钟是阻止热力扩散、减轻伤情的“黄金时间”。正确的急救可以：显著减轻疼痛；有效控制损伤深度和面积；降低感染风险；为后续医疗争取最佳时机。

急救第一步：冲---迅速降温，阻断损伤。

怎么做：立即将烫伤部位置于流动清洁冷水（15-20℃）下缓缓冲洗，持续15-30分钟。此过程中需要注意：流动水能快速降温，减轻疼痛，清洁创面。水流要缓和，不要用过猛的水流冲击以免损伤皮肤，水温不宜冰，切记直接使用冰块敷伤处，以免造成血管强烈收缩甚至冻伤，加重组织损伤。冲洗时间一定要充足，直到离开冷水后痛感明显减轻为止。

急救第二步：脱---小心移除，避免二次伤害

怎么做：用剪刀小心地脱去或剪开伤处表面的衣物和饰品。此过程中需要注意：如果衣服已与皮肤粘连，切勿强行撕脱，以免将受伤皮肤一起撕下。早期伤处未明显肿胀，便于取下戒指、手镯等物品，避免后期肿胀后难以取下，甚至影响血液流通。

急救第三步：泡---持续冷却，减轻疼痛

怎么做：如果伤处面积不大，可在冲洗后继续用一盆冷水浸泡15-30分钟。此过程中需要注意：浸泡能进一步加强降温效果，尤其能持续缓解疼痛，稳定患者情绪，为送医或下一步处理做好准备。大面积烧烫伤或婴幼儿烧烫伤，不宜长时间浸泡，以免体温流失过多引起休克。

急救第四步：盖---清洁覆盖，防止感染。

怎么做：用无菌纱布或洁净的棉质布类（如毛巾、床单）轻轻覆盖在伤处。在此过程中需要注意：烧烫伤后皮肤屏障受损，极易感染。清洁覆盖可以保护创面，避免被外界细菌污染；减少空气对暴露神经末梢的刺激，缓解疼痛；吸收部分渗出液。严禁使用棉花、卫生纸等易掉絮状物的材料，以免碎屑粘连伤口，覆盖即可，不要包扎过紧。更不能在伤口上涂抹任何牙膏、酱油、香油、药粉、偏方药膏等，这些物品不仅无法散热，还可能引发感染，并且会遮盖创面，影响医生对伤情的判断和处理。

急救第五步：送---及时送医，专业诊治。

怎么做：完成前面四步后，尽快将患者送往正规医院就诊。在此过程中需要注意：现场急救的目的是减轻初期损伤和痛苦，但烧伤的具体程度，是否需要抗感染治疗，如何换药及防疤痕，均需要医生专业判断和处理，及时送医是关键收官步骤。送医途中可继续用干净物品覆盖保护创面，如患者清醒且无恶心呕吐的症状，可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐水以补充体液。

出现以下情况应立即送医：烧伤面积较大；烧烫伤位于头面部、手、足、关节、会阴等特殊部位；伤处出现白色或焦黑色，感觉麻木；幼儿、老人或有基础疾病（如糖尿病、心脏病等）；化学烧伤、电击伤；患者出现意识改变，畏寒，呼吸急促等全身症状。

总而言之，烧烫伤五字诀，“冲、脱、泡、盖、送”是现场急救最重要、最有效的措施，它简单易记，科学规范，是每个人都能学会的急救技能。请务必牢记：勿信偏方，勿乱涂抹，迅速降温，及时送医。请将这个方法分享给您的家人和朋友，尤其要告知负责照看孩子的长辈，多一个人掌握，就少一份风险。

愿您和家人永远平安健康，但更希望危急时刻，您能用今天所学，科学施救，减少伤害。

署名：河北医科大学第三医院 李晓雅

责任编辑：kj015

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