很多糖尿病患者都需要长期注射胰岛素来控制血糖。但时间一长,可能会发现注射部位出现了皮下硬结,不仅让人感到不舒服,还可能影响胰岛素的吸收效果,进而影响血糖控制。
皮下硬结,简单来说,就是在皮肤下面出现的硬硬的小疙瘩。用手摸一摸,能感觉到皮肤下有个边界比较清晰的硬块,大小可能不一,小的像绿豆,大的也许有花生那么大。硬结摸起来不疼不痒,而有的则可能会让你稍微感到有点压痛。从外观上看,有时候硬结部位的皮肤颜色和周围没啥区别,有时候可能会微微发红。
根据《糖尿病护理》杂志中关于胰岛素注射并发症的研究 ,反复在同一部位注射胰岛素,就容易导致局部脂肪增生、纤维化,从而形成硬结。而且注射时如果没有严格遵循无菌操作,引起了局部炎症反应,也可能促使硬结产生。
那应该怎么做好日常的护理呢?今天就来和大家聊聊胰岛素注射后皮下硬结该怎么护理。
首先,要更换注射部位。别总在同一个地方打针啦,可以选择不同部位轮流注射,每次注射点之间最好间隔 1 – 2cm,这样能减少对同一部位的刺激。
其次,避免重复使用针头。重复使用会导致针头变钝、堵塞,发生脂肪增生的概率就会增加。
第三,热敷。热敷有助于促进局部血液循环,缓解硬块。可使用温热的毛巾或热水袋敷在硬块部位,每次15-20分钟,每天3-4次,注意水温避免烫伤。
还可以在医生的建议下,外部涂抹一些具有消炎作用且能促进血液循环的软膏,这在一定程度上有助于缓解硬结情况。
另外,在这里还想给大家介绍一个预防和护理的好物-水胶体敷料。水胶体敷料是一种在临床中广泛应用的新型伤口敷料,由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和黏性物混合加工而成。
水胶体敷料具有黏性,也具有透明性、顺应性和弹性,贴在硬结处可以形成闭合环境,形成低氧张力,改善局部的血液循环,促进硬结的消散。它还可以防止细菌的入侵,降低感染风险。水胶体敷料质地柔软,贴合性好,还可以减少因硬结引起的瘙痒等不适,提高舒适度,而且可以根据硬结大小随意剪裁,可以长时间粘贴在硬结部位,更换频率较低,使用方便。
总之,胰岛素注射后皮下硬结护理很关键,直接影响血糖控制和生活质量。
希望糖友们都能重视起来,按照上面说的方法好好护理。要是硬结情况比较严重,或者护理了一段时间没有改善,还是要及时前往正规医疗机构咨询专业医生的意见和建议。
参考文献:
1、Broussard K C, Powers J G. Wound Dressings: Selecting the Most Appropriate Type[J]. Am J Clin Dermatol, 2013,14(6):449-459. DOI:10.1007/s40257-013-0046-4;
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4、朱雅婧,胰岛素泵注射所致皮下硬结的护理干预,现代诊断与治疗,2024 Feb 35(3), 445-447页;
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