余国伟正在给患者看病

近年来，关于青光眼性失明的新闻屡见报端。什么是青光眼？如何预防青光眼？3月6日是世界青光眼日，值此之际，记者专访了江门爱尔新希望眼科医院青白科主任余国伟，了解青光眼的危害以及如何预防青光眼。

据悉，青光眼是全球首位不可逆的致盲性眼病。据中华医学会眼科分会发布的《中国青光眼指南（2020年）》数据显示，2020年全球原发性青光眼患病人数超过7600万，2040年将超过1亿。值得关注的是，许多青光眼患者发病初期无自觉症状，只有当疾病发展到中期或晚期时，才会察觉症状而就医，但此时视功能的损害已不可逆。有资料显示，在发展中国家约有70%—90%的原发性青光眼患者不知道自己有病。因此，青光眼的防治工作非常严峻且任重道远。

针对青光眼导致的失明，就目前的医学治疗手段来说是无法使其逆转并恢复的，但却是可以避免的。所以，为了让更多的人认识到青光眼的危害，加强公众对青光眼的防治常识，世界青光眼协会（WGA）和世界青光眼病人协会（WGPA）共同发起了一项全球性运动，即每年一次的世界青光眼日（3月6日）。

余国伟告诉记者，青光眼是指眼内压病理性升高，超过视神经耐受能力，造成视神经损害和视野缺损，以致视力下降甚至失明的一种眼病。闭角型青光眼患者在急性发作期症状明显，常有眼胀、剧烈头痛、流泪、畏光、视物模糊、恶心、呕吐等症状；开角型青光眼在早期甚至于中期可无症状，视力常不受影响，不易判断，需要到医院进行青光眼专科检查。“青光眼已成为我国当前主要致盲性眼病之一，如不采取有效的治疗措施，会对青光眼患者的视力和视野产生严重影响，晚期出现管状视野，最后视力完全丧失。”余国伟说。

那么，哪些人群容易罹患青光眼呢？“事实上，从儿童到老人都有可能发生青光眼，但中老年人更易发生，50—70岁为高发年龄阶段。”余国伟说。根据青光眼的流行病学调查资料显示，以下人群更易罹患青光眼：1、青光眼有家族史者，发病率高于无家族史者；2、具有前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短、小眼球等解剖特征的人群更易发生青光眼；3、高度近视、糖尿病患者、长期使用激素（尤其是局部滴眼）的人青光眼发病率较高；4、40岁以上人群易发闭角型青光眼，女性多于男性；5、具有吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律等不良生活习惯以及喜怒无常者，更易罹患青光眼。

在余国伟看来，定期检查与随访是预防青光眼的重要措施之一。“生活因素是青光眼发病的诱发因素之一，研究发现，不良生活习惯会增加青光眼发生的风险，如情绪波动大、易怒、紧张、吸烟、酗酒、作息不规律、经常熬夜、暴饮暴食等常会引起眼部神经兴奋或疲劳，进而诱发或加重青光眼，改善情绪、调整作息、控制吸烟等会起到预防的作用。”余国伟说，“急性青光眼一般是有明显症状的，比如眼痛、头痛、呕吐等，但仍有不少慢性青光眼是没有明显症状的，对视神经的损害很缓慢，患者会逐渐发现自己看东西变得模糊，通常也会误以为是白内障，所以定期眼部检查十分必要。”

9岁儿童燃放烟花导致眼部炸伤

引发继发性青光眼要立即手术治疗

近期，江门爱尔新希望眼科医院接诊了一位9岁的患者，春节期间，患者在燃放烟花的过程中不幸炸伤了眼睛，不仅眼角膜受伤，且虹膜、晶体、眼底均有一定程度损害。

辗转去了多家医院后，患者原定于3月10日在广州中山眼科中心接受手术，但2月17日，患者突然发生眼痛、头痛和呕吐症状。江门爱尔新希望眼科医院青白科主任余国伟紧急接诊后，当即判断这是眼压异常升高，典型的继发性青光眼，不能再拖下去了，当机立断，建议并说服家长立即进行手术。

手术过程中，江门爱尔新希望眼科医院院长赵春阳和余国伟将患者眼部的虹膜与晶体进行了分离，并把白内障取出来，重新植入晶体，为眼部降压。手术进行得十分顺利，目前患者仍在住院进行恢复治疗。

“虽然没有办法恢复到以前的视力，但起码眼睛保住了，也不至于完全失明，这已经是非常不错的结果了。”余国伟欣慰地说。

同时，余国伟也提醒，眼睛是我们身体最脆弱的组织之一，燃放烟花或者进行一些危险工作时一定要注意保护好眼睛，事故一旦发生后也要及时就诊，更要时刻关注身体变化并反馈给医生，不要耽误宝贵的治疗时间。

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