现代生活中，因机械、交通事故和其它原因造成手指离断的情况，屡见不鲜。十指连心，断指的疼痛本就撕心裂肺，如再处理不当，错过再植的机会，遗留一生的残疾，会有一生的懊悔。那么当遇到断指时，我们该如何处理？

什么是断指再造，哪些情况需留意？

断指再造，是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜（显微镜）的助视下，将断离的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的修复术，术后进行各方面的综合治疗，使之成活并恢复一定功能的高、精、细的手术。

判断能否再植。首先断离的指体，要有一定的完整性；其次断指两端的血管神经可供对端吻合，或经过邻指的血管神经转位，血管神经移植可以修复者；第三，甲根近侧的离断均适宜再植；第四，一般认为夏季手指离断后6-8 小时内关闭伤口，冬季手指离断后10-12 小时为再植的黄金时段。因此，断指接活手术贵在一个字“快”，越早手术成活率越高。

如果是严重的碾压伤，或者撕裂伤性断指，血管神经损伤较重者，再植的机会就比较渺茫了。为此发生断指后要做好如下工作：第一步：对于断指的近端，也就是还保留在我们身体上的残指部分，我们需要对它立即进行包扎。因为指体断裂之后有主干血管的出血，一定要加压包扎，防止失血过多。同时，尽快前往医院，为再植增加更多成功几率。常规6小时内再植成功率最高。

第二步：接下来是远端，也就是断裂指体的保存。断指的保存原则是：干燥冷藏，切记不能用水或者酒精等液体浸泡。要尽快找到一个干净的塑料袋装好断指，并扎紧口袋，密封保存。要将袋子放到保温箱里，加入冰水或冰块，保持断指局部干燥、冷藏。断指的最佳存储温度是4摄氏度。在保存断指时，要用干净的容器将断指隔离密封低温保存。切忌将断指直接泡入酒精，盐水等液体当中。

断指再造，有哪些方法？哪家医院可以做断指再造手术？

现阶段，断指再造最有效的方式是在断指后的黄金时间内进行手术。

手足显微外科是杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）重点发展学科，专业特色鲜明。

手足显微外科带头人程栋院长，从事临床一线工作21年，主刀完成小儿全手掌缺损、四足趾移植再造成功，填补国内空白；双前臂完全离断再植成功，填补省内空白。可熟练开展全髋、全膝关节置换治疗，关节镜下自体或异体肌腱移植重建前、后交叉韧带等外科手术。

科室于2009年成功开展国内首例小儿四指缺损再造，游离足背四叶皮瓣修复多指复合组织缺损国内领先，受到省、市多家媒体宣传报道。以“千方百计保全患者肢体、最大限度恢复手足功能”为宗旨，使各种手足外伤修复手术更加精细完美。真正做到了手指断离可以接，手指缺失可以造、手指畸形可以整。

术后康复情况，以及功能锻炼

事实上，每个患者的情况，都具有一定特殊性。术后恢复的评估，一般采用以下一个或多个标准：工作能力、关节活动范围、肌肉力量和感觉能力的恢复。

一般情况下，经由杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）断指再造术后，患者能获得较好的功能恢复。

在患者再造术后5-7天，视损伤、再植血管水平以及是否有骨折内固定开始进行康复，通常要求患者每周逐步加强功能锻炼。一是术后2～3周可以逐渐被动活动各关节；二是术后 4～8 周在被动活动的基础上可以指导患者开始主动锻炼屈伸、握拳等动作，活动至最大幅度时，防止肌腱粘连的发生；三是术后骨折初步愈合时，可以加大被动活动和抗阻力运动，通过逐渐加大的抗阻力训练促进肌力恢复，改善关节主、被动活动度。

随着显微外科技术的不断发展与进步，断指再造术成为手外科一项专门的技术。杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）断指再造术是集修复与整形为一体的超级显微外科手术。高倍显微镜的辅助下，从自体取材，精确组装再造指体，再与缺损处的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌睫及皮肤的整复术。再造后的手指功能恢复好，血供良好、感觉灵敏，屈伸有力，外观和正常状态接近。

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责任编辑：kj005