2021年6月，79岁的张大爷因“点”药治疗静脉曲张，造成右下肢深浅不均的溃烂面。由于患者还合并有高血压、糖尿病、脑梗塞等多种疾病，溃疡不愈合近半年，即使在疫情封闭的春节期间，也不得不因为疼痛难忍辗转多家医院，甚至做了切痂植皮手术，但伤口仍有部分始终不能愈合，且有逐渐加重的趋势！

前不久，前往孝感市十方荀伤口护理惠济医院门诊就诊，医院经过检查后，拟定了针对张大爷伤口的个体化治疗方案：先使用“十方荀”慢性伤口系列去腐生肌软膏，分批次湿润软化干痂，清除坏死组织，控制细菌感染，并辅以持续或间断负压吸引，多频次调整换药、湿敷，促进创面炎性物质析出，减轻局部水肿，为组织修复创造良好的局部再生环境。同时配合辨证组方，内服中药汤剂调理，综合处置张大爷的糖尿病、高血压等合并病，并结合饮食、运动等生活习惯调整，为患者创口愈合营造一个良好的大环境。在惠济医院伤口门诊医护的精心医治下，仅治疗40日，张大爷的创面就慢慢愈合了。最后一次换药时，张大爷的儿子感叹：“真不敢相信，伤口还能完全长好！在过去四处求医的半年时间里，已经做好了父亲的腿保不住的准备了。”

其实，与张大爷类似的患者并不少。据惠济医院伤口门诊桂想清主任介绍，很多人对伤口的认识存在着误区，认为小伤口结痂了会自然好，这在普通青壮年来说，是个常态。但在伤口门诊接诊时，遇到的糖尿病足、压疮、下肢静脉曲张溃疡、烧烫伤及植皮后不愈合等慢性伤口，特别是高龄体弱的患者，就大不一样了。常常在打开伤痂后，会发现伤口底部可能已累及筋膜、肌肉甚至骨骼。或者原本是小伤口、浅伤口，因为没有规范用药、错误处置，而造成更大、更深、慢性迁延不愈的伤口。

“许多有慢性难愈伤口的患者，同时也是其他慢性、消耗性疾病的高发者，例如高血压、糖尿病、心血管及外周血管疾病、恶性肿瘤和慢性肾病、肝病等。这些疾病与其它因素一起，常常会阻碍、延缓伤口的正常愈合。所以，一些慢性病患者，特别是老龄患者，应尽量避免皮肤创伤的产生。一旦发生了损伤，一定要及时前往医院检查、接受综合、规范化的治疗，避免慢性溃疡的发生。”桂想清主任说。

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